孙真真 张霞影 王珍

1)郑州中医骨伤病医院脊柱科 郑州 450000 2)河南中医药大学第三附属医院老年病一病区 郑州 450000

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation，LDH )经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy，PTED)术后的康复训练有助于提高治疗效果，促进腰椎功能恢复[1]。因此，术后需指导患者进行正确的康复训练。系统康复训练+腰部肌力训练干预可有效增强患者的肌肉力量，提升腰部支撑能力[2]。麦肯基疗法是根据患者情况指导患者做俯卧位拉伸运动，并在运动拉伸后为患者进行病变腰椎的按摩揉搓，起到锻炼及缓解腰椎功能的作用[3]。本研究拟通过病例对照分析，进一步探讨PTED术后麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-02—2020-08于我院脊柱科行PTED治疗的LDH患者的临床资料。纳入标准：(1)均经X线摄片、MRI和CT扫描等影像学检查确诊为LDH[4]。(2)均由同一组医生成功实施PTED手术。(3)腰椎病变均为单节段突出。排除标准：(1)脊髓结核、肿瘤患者。(2)病变严重影响患者活动功能。(3)严重交流障碍的患者。研究共纳入符合上述标准的LDH患者103例，根据术后训练方法分为2组。对照组51例采取系统康复+腰部核心肌力训练干预。观察组52例采取麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练干预。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2方法2组均由同一组医生实施PTED手术，手术方法参考文献[5]。 术后均予以消肿、止痛等药物对症治疗。

1.2.1 对照组 (1)系统康复训练。指导患者做腰腿部伸直与收缩运动。(2) 腰部核心肌力训练： ①臀桥训练：嘱患者取仰卧位，屈曲膝关节，抬高臀部，将腰胸伸展提高，以呈现“桥状”。……