张朝阳

河南项城市第一人民医院普外科 项城 466200

甲状腺腺瘤可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊腺瘤，以前者多见，好发于中青年女性人群，是最常见的甲状腺良性肿瘤。随着近年来在健康体检和对甲状腺疾病的筛查中应用高分辨率超声对甲状腺进行扫查，甲状腺腺瘤的发现率和就诊率随之升高[1]。因甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的风险，故需早期实施手术，并将切除标本行术中冰冻切片检查以确定其病理性质[2]。虽然无瘢痕的腔镜甲状腺手术已在临床开展，但其学习曲线较长、手术费用较高，目前尚不能在基层医院普及[3-4]。而传统切口较大，不仅创伤大，且术后颈部往往留有明显的瘢痕，不符合现代微创外科理念和患者对美容效果的需求[5]。现将我们采用小颈前弧形切口(Kocher切口)行患侧甲状腺腺叶部分切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近中期效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-02—2020-10在我院普外科接受手术治疗的甲状腺单发腺瘤患者。纳入标准：(1)均经术前超声、CT等影像学检查，术中冰冻切片检查确诊，且经术后病理检查证实。(2)符合手术治疗指征且为初次手术[6]。(3)临床及随访资料齐全。排除标准：(1)恶性病变者。(2)合并严重循环、血液、免疫等系统疾病或重要脏器功能障碍者。(3)妊娠或哺乳期患者。共纳入患者60例，男12例，女48例；年龄(42.51±4.88)岁(范围：32～66岁)。病程(2.36±0.67)a(范围：0.3～5 a)，腺瘤直径(2.24±1.21)cm(范围1.0～3.5 cm)。滤泡状腺瘤45例，乳头状囊腺瘤15例。

1.2手术方法气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，肩部适度垫高，头向后仰，充分显露颈前区，常规消毒、铺巾。……