苗战军

河南省人民医院(郑州大学人民医院)日间病房 郑州 450003

随着人们饮食结构的改变，肥胖合并代谢综合征的患者越来越多，因常合并阻塞性睡眠呼吸暂停(abstrcive sleep apnea，OSA)。而严重危及患者的身心健康。减重代谢外科手术(metabolic and bariatric surgery, MBS)是有效的治疗手段，其中腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)因具有操作简单、效果显著等优点，近年来已逐渐在临床推广并成为最常用的MBS术式[1-2]。本研究通过对50例行LSG的肥胖合并代谢综合征患者的临床资料进行分析，以探讨日间LSG的效果和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2021-01—2022-01我院胃肠外科行LSG的50例BMI≤40 kg/m2的肥胖合并代谢综合征患者的临床资料。LSG的适应证和禁忌证均符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》[3]中的相关标准。均由同一组医生完成LSG。日间组20例均符合我国对日间手术的定义[4-5]：需在24 h内完成入院、手术、出院全过程，由于肥胖常同时合并多个系统代谢异常，作为特殊病例住院时间可延长至48 h。并符合《腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识(2021版)》中关于日间LSG的纳入标准[6]：(1)年龄18～60岁。(2)BMI 27.5～40 kg/m2。(3)ASA评分≤3分。(4)合并轻度代谢性疾病，处于可控制状态。日间LSG的排除标准：(1)修正手术，有大型腹部手术史。(2)一般情况差，无法耐受手术。(3)胰岛素依赖糖尿病。(4)存在凝血功能障碍或正在进行抗凝治疗。(5)未进行纠正的严重OSA。(6)独居。常规组纳入同期行LSG治疗的30例BMI 27.5～40 kg/m2的患者。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书，并经医院伦理委员会审批。

表1 2组患者的基线资料比较