张嫄 景伟

郑州大学第一附属医院检验科(河南省检验医学重点实验室) 郑州 450052

肝细胞癌(以下简称肝癌)是最常见的肝脏恶性肿瘤，约占90%[1]，亦是世界第六大常见癌症，在我国其相关病死率仅次于肺癌[2]。虽然外科治疗仍是肝癌患者得到最佳生存获益的核心治疗方法，但由于其发病早期缺乏典型症状，故70%的患者确诊时已属于中晚期而失去了根治性手术的机会，生存预后不佳[3-4]。基于此，在对有乙肝、丙肝等肝病病史，高发区居民进行肝病的筛查中，以及影像学检查发现肝实质性肿块的患者，采取无创、快捷、经济的检查方法做出早期诊断和及时治疗，对改善患者的生存预后效果至关重要[5]。本研究通过对128例收治的肝占位患者的临床和病理资料进行分析，以病理学检查结果为“金标准”，探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)联合检测应用于肝癌的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2020-11—2021-11于我院收治的肝占位患者的临床和病理资料。均行超声、CT、MRI检查拟诊为肝占位病变，并常规检测血清CEA、CA199、AFP。56例经穿刺病理学检查、72例经手术切除病理学检查确诊。肝癌41例，良性占位病变87例。排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤的患者。男75例，女53例；年龄(60.28±9.24)岁(范围：40～78岁)。

1.2检测方法患者入院后第2天清晨抽取空腹外周静脉血3 mL。以3 500 r/min 离心10 min，取血清静置30 min。采用Roche Cobas8000全自动分析仪和配套试剂盒，运用电化学发光法检测。严格按照说明书进行操作。将CEA≥5 ng/mL、CA199≥37 U/mL、AFP≥10 ng/mL作为临界值， CEA、CA199、AFP联合检测中的1 项阳性即为三项联合检测阳性[6]。……