潘晓娟

河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)心胸外科 洛阳 471003

胸腹腔手术后留置引流管能有效降低胸腹腔积液、吻合口漏、乳糜胸等并发症发生风险，达到快速康复目的[1-2]。但部分患者拔除引流管后切口愈合不良，可增加患者的痛苦和治疗费用。如何降低拔除引流管后切口愈合不良的发生率，是临床医师需要慎重考虑和亟须解决的问题[3]。深入分析探讨相关危险因素，并针对高危因素制定干预措施，对预防和降低切口愈合不良的发生均有重要意义[4]。通过本研究我们拟探讨胸腹腔术后置引流管患者切口愈合不良的影响因素，以提高对切口愈合不良的认知，为切口愈合不良的诊断和防治提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性收集2018-01—2021-11在我院行胸腹腔手术治疗并留置引流管的240例患者的临床资料。其中：男132例(55.00%)，女108例(45.00%)；年龄42.28岁(范围：20～74岁)。体质量69.04 kg(范围：43～86 kg)。文化程度：初中及以下75例(31.25%)，中专及高中106例(44.17%)，大专及以上59例(24.58%)。

1.2方法参考《外科学》[5]中切口愈合标准分为三类。甲级愈合指愈合优良，无不良反应。乙级愈合指治愈处出现血肿、红肿、积液、硬结等，但未化脓。丙级愈合指切口化脓，需敞开引流。将乙、丙级归属于切口愈合不良。统计预后良好组与预后不良组患者的临床资料，包括性别(男、女)、年龄(<50岁、≥50岁)、置管期间渗液量(使用切口敷料称重法计算，>45 g、≤45 g)、使用激素药物(是、否)、血清白蛋白(ALB)水平(40～55 g/L为正常，<40 g/L为偏低)、拔管后渗液时间(>2 d、≤2 d)、非计划拔管(是、否)、有无发生堵管、拔管后渗液量(使用切口敷料称重法计算，>45 g、≤45 g)、带管出院(是、否)，并进行比较，分析胸腹腔术后置引流管患者切口愈合不良的影响因素。