杨聪 苑中甫 贾丛

郑州大学第一附属医院妇科 郑州 450052

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)是不在腹壁做切口，通过胃、直肠或阴道等自然腔道的合适位置，应用内镜切开进入腹腔实施手术。多用于胆囊、阑尾、结肠、子宫等病变的手术[1]。其中经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical 1aparoendoscopic single-site surgery，TU-LESS)作为由传统腹腔镜手术到经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)之间的过渡方式，通过单一脐部小戳孔进行手术，即可基本达到“无瘢痕”效果，满足更多患者的需求；又可减少经阴道手术引起的上行感染。本研究通过对150例行腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行分析，以探讨TU-LESS全子宫切除术的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-05—2021-07我院妇科行腹腔镜全子宫切除术的150例患者的临床资料。纳入标准：(1) 无生育要求，因妇科良性疾病、子宫内膜癌前病变，以及宫颈高级别病变行择期全子宫切除术的患者。(2)均由同一组腔镜手术医师成功实施手术。(3)术后病理检查结果均为非恶性病变。排除标准：(1)患有其他恶性肿瘤、自身免疫性疾病，以及无法耐受麻醉的患者。(2)长期服用抗凝药物、有精神性疾病的患者。(3)临床资料不完整。根据不同手术方法分为3组。A组41例，TU-LESS全子宫切除术后于腹腔镜下缝合阴道残端。B组34例，TU-LESS全子宫切除术后经阴道缝合阴道残端。C组75例，行传统多孔腹腔镜全子宫切除后在腹腔镜下缝合阴道残端。3 组患者间的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 3组患者的一般资料比较