王相相 阎静 张振宇 周金桥

郑州大学第一附属医院神经外科 郑州 450052

胶质母细胞瘤(Glioblastoma Multifore, GBM, WHO IV级)是最常见的脑恶性肿瘤，具有恶性程度高、复发率高、病情进展快，预后差等特点[1]。早诊断、早治疗，是提高患者生存率的有效手段之一。MRI对软组织分辨率高，可准确定位肿瘤位置，是目前诊断脑胶质瘤的首要检查方法。 MRI的弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是在弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)基础上的进一步发展，可通过评估体内水分子的扩散，观测肿瘤的微结构变化，在脑胶质瘤的术前诊断、术中指导和术后评估中起着重要作用[2]。目前DTI定量参数已广泛应用于胶质瘤的鉴别诊断和病理分级中[3-7]，但对于DTI定量参数与患者预后相关性的研究较少。通过本研究，我们拟探讨DTI定量参数在胶质母细胞瘤患者预后评估中的价值，为DTI定量参数评估成人胶质母细胞瘤的预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性收集2014-05—2019-11于我院行手术治疗并经术后病理学检查结果证实为胶质母细胞瘤的107例患者的临床、病理和生存资料。男64例，女43例；年龄53.0岁(范围：18～78岁)。所有患者术前未接受放化疗且均为首次手术。本院的MRI检查资料包括3D T1C、FLAIR和DTI序列。无头颅外伤、手术史，未合并严重基础性疾病或重要脏器功能障碍。通过查阅病历资料及随访的方式获得患者的详细信息，包括性别、年龄、术前KPS评分、术后放化疗，以及生存状态等。根据手术记录和术后MRI图像，评估肿瘤的切除程度。

1.2方法

1.2.1 MRI检查方法 采用德国Siemens Prisma 3.0 T MR扫描仪和64通道头线圈进行采集。……