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机械取栓治疗PCIS患者预后的影响因素

2022-07-08

华夏医学 2022年3期
关键词:机械

魏 丹

(濮阳市安阳地区医院,河南 安阳 455000)

脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体)脑组织损害,引起临床症状超过24 h或致死[1]。脑卒中结合症状不同可分成缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑出血等3种[2],其中缺血性脑卒中为颈动脉与椎动脉狭窄或者闭塞等引发脑组织坏死总称,其临床症状主要为突发眩晕、侧肢麻木、复视等[3]。后循环缺血性脑卒中(posterior circulation ischemic stroke,PCIS)为缺血性脑卒中类型之一,其病死率与致残率明显高于前循环缺血性脑卒中[4]。相关研究结果指出,机械取栓在PCIS临床中可取得良好效果,但部分患者仍预后不良[5]。基于此,本研究旨在分析机械取栓治疗PCIS患者预后的影响因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2021年4月濮阳市安阳地区医院收治的89例PCIS患者作为研究对象,均行机械取栓治疗,其中男65例,女24例;年龄46~69岁,平均(57.4±5.5)岁。本研究已通过本院医学伦理委员会与学术委员会审核批准。

纳入标准:具有明显后循环神经功能障碍者;经CT、MRI检查诊断为椎-基底动脉系统栓塞者;入院后均行重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen,rt-PA)静脉溶栓治疗,且效果欠佳者;发病到动脉内取栓治疗时间<24 h者;知情本研究,且签署同意协议书。

排除标准:合并肾、肝、心等重要脏器功能严重障碍者;合并凝血功能严重异常者;合并活动性出血或者出血性疾病治疗史者;CT或者MRI检查结果显示脑干梗死面积超出2/3脑干者;预计生存期<3个月者。

1.2 方法

机械取栓:采用(siemens artis zeego或者toshiba INFX-8000V DSA机)作为检查设备。在全麻下通过股动脉入路内置70 cm的6 F动脉导管鞘,以5 F普通造影导管实施全脑CTA来确认闭塞血管,同时评估侧支循环代偿状况。……

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