范婷泳 袁丽

(1.四川大学华西护理学院/四川大学华西医院老年医学中心干部医疗科，四川 成都 610041；2.四川大学华西医院内分泌代谢科，四川 成都 610041)

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)，包括深静脉血栓形成和肺动脉栓塞症，是血液在静脉内异常凝结形成血栓引起的静脉回流障碍性疾病。VTE被认为是一种慢性、多因素，且具有高发病率与复发率的疾病[1-2]。在停止抗凝治疗后第一年VTE复发率为11%，5年累积复发率为25%[3-4]。同时，VTE高复发率与高病死率显著相关，老年患者VTE复发的病死率为20.5%[5]，而恶性肿瘤合并VTE复发患者1年内病死率为64.5%[6]。

目前，国内外针对VTE复发危险因素的研究尚未得到足够重视。研究[7-8]表明超重和肥胖是初发及复发VTE的危险因素。肥胖者的低水平炎症状态，可能会引起血液凝固性增高而导致VTE[9]。然而，既往研究结论尚存在不一致，多项前瞻性队列研究结果显示，肥胖与复发性VTE无显著关联[10-12]。基于此，本研究旨在通过meta分析明确超重、一般性肥胖和中心性肥胖与VTE复发的关系，进而为制定科学的筛查和预防策略，降低复发性VTE发病率，改善患者预后提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

本文系统检索了PubMed、Embase、中国知网和万方数据库，以及手动检索了纳入研究的参考文献，检索日期截至2021年8月。中文检索词为“超重”“肥胖”“中心性肥胖”“静脉血栓栓塞”“肺动脉栓塞”“深静脉血栓形成”。英文关键词为“venous thromboembolism” OR “deep vein thrombosis” OR “pulmonary embolism” and “overweight” OR “obesity” OR “abdominal obesity” OR “body mass index” and “recurrence” OR “recurrent”。

1.2 文献筛选

纳入标准：(1)研究类型为观察性研究，包括前瞻性、回顾性的横断面研究，病例对照研究以及队列研究；……