陈倍佳，朱席政

经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠心病的重要治疗手段，指经心导管技术对狭窄、闭塞的冠状动脉进行疏通，从而恢复心肌血流灌注，改善病人临床症状，多用于不稳定型(稳定型)心绞痛、急性心肌梗死等的治疗，随着该技术的逐渐成熟，有效降低了心血管疾病的死亡率[1]。然而PCI术仍然存在一定的不足，例如PCI术后再狭窄、支架内血栓等，报道称其发生率约为20%，使病人生活质量下降，影响远期预后[2]。PCI术后再狭窄或支架内血栓均可导致心肌供血减少，引发心绞痛症状，西医治疗PCI术后心绞痛主要采用抗血栓、抗血小板凝集药物，并对糖尿病、高血压等原发性疾病进行针对性治疗，目的在于恢复心肌供血，减轻炎症反应，提升血管内皮细胞功能等，但单纯西药治疗疗效具有一定的局限性[3]。根据冠心病的胸痛、胸闷等临床表现，可将其归属于中医学“胸痹”范畴，而PCI术为针对心脏的有创治疗，中医理论认为其对人体具有损伤作用，损伤正气，也会产生一系列病理变化[4]。中医认为冠心病PCI术后以气虚血瘀为主，一方面，因手术损伤正气，气血运行遇阻，脉络瘀阻致心脉不通，不通则痛，因此，出现术后心绞痛症状；另一方面，“胸痹”多见气虚血瘀证型，PCI术机械性创伤导致局部脉道受损，虽使局部血流闭塞气虚血瘀，但破血留瘀，未兼顾标本，故PCI术后心绞痛仍为“胸痹”，且以气虚血瘀证型为主[5-6]。基于上述机制，我院近年来采用活血化瘀养心通络方治疗PCI术后心绞痛，取得较好的临床效果。……