ApoE基因526C>T多态性与瑞舒伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系

2022-07-08李汶嘉郑文玲

中西医结合心脑血管病杂志 2022年11期

李汶嘉，郑文玲，杨伟

高脂血症特别是高胆固醇血症是冠心病的危险因素之一，随着长期胆固醇水平的异常升高，病人发生冠心病概率明显上升[1]。目前，临床治疗冠心病、动脉粥样硬化最常用的药物是他汀类调脂药，该类药物在降脂及降低临床不良事件发生率方面存在一定的个体差异[2]。近年来，随着医学界对遗传药理学不断深入的研究，越来越多的研究表明，脂代谢相关基因多态性会造成蛋白结构域及功能的改变，从而影响他汀类药物的降脂效果[3]。载脂蛋白E(apolipoprotein E，ApoE)是常见的血浆脂蛋白之一，其主要作用是调节体内脂质代谢，而这一功能的实现依赖于低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor，LDLR)。临床实验表明，同他汀类药物一样，ApoE基因多态性对各种人群自身的调脂效能均存在一定的影响，但不同的是，他汀类药物调节血脂的主要途径是通过竞争性抑制对羟甲戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-m ethylglutaryl eoenzyme A，HMG-CoA)还原酶活性实现[4]。但值得注意的是，ApoE基因与不同亚型LDLR的结合方面同样存在差异[5]，但这种差异与HMG-CoA还原酶活性的改变是否同期尚不清楚。超敏C-反应蛋白(hs-CRP)亦参与并促进动脉粥样硬化的发生、发展，高水平的C-反应蛋白(CRP)是导致冠心病发生的独立危险因素，其浓度水平和他汀类药物治疗冠心病病人的疗效及预后密切相关[6]。本研究就ApoE基因526C>T多态性与瑞舒伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系进行探讨，现报道如下。