万 荣，宋春慧，宋 志

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是缺血性心血管疾病，具有发病急、病死率高的特点，严重影响病人生命安全及生存质量[1]。目前，临床多采用经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)手术治疗ACS，但病人仍易再发生不良急性事件[2]，临床仍缺乏有效监测ACS病人介入治疗前后病情变化的生物指标。研究发现，微小RNA(microRNA，miRNA)在基因转录及表达过程中有调控作用，参与ACS的发生发展[3]，其中微小RNA-9(miRNA-9，miR-9)在ACS中表达下调，其可能通过抑制动脉粥样硬化斑块形成，促进血管重塑，进而在ACS发病过程中发挥重要作用[4]；另外，miR-204-5p是微小RNA-204(miRNA-204，miR-204)其中一员，在ACS病人中表达失调，miR-204-5p有望成为诊治ACS的靶标[5]。但血清miR-9、miR-204在ACS病人中PCI治疗前后的情况鲜有报道。本研究通过观察血清miR-9、miR-204在ACS病人PCI治疗前后的变化，记录1年内ACS病人发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)情况，旨在分析miR-9、miR-204与ACS病人发生MACE的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年10月—2019年1月于枣庄矿业集团中心医院就诊并进行介入治疗的123例ACS病人(ACS组)，其中男94例，女29例；年龄47～73(65.44±10.87)岁；收集病人左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、糖尿病、总胆固醇(total cholesterol，TC)、ACS病人类型、PCI术中植入支架数等情况。选取同期121名体检健康者进行对照研究(健康组)，其中男96名，女25名；年龄47～73(64.98±10.77)岁。健康体检者均进行病史询问，胸片、心电图、心脏及腹部彩超等检查，排除高血压、糖尿病、冠心病等疾病。健康组与ACS组性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象或其家属均知情同意并签署知情同意书，且本研究获得医院伦理委员会审核、批准。