张 爽 (天津市第三中心医院,天津 河东 300000)

慢性肾衰竭患者的有效诊疗方式是血液透析。保障血液透析正常实施的条件是健康的血管通路，而保障维持性血液透析患者的关键是动静脉内瘘(AVF)。近年来仅有三种方式(绳梯穿刺法、钝针扣眼穿刺法、区域穿刺法)是AVF的标准穿刺方法[1]。因区域穿刺法的局限性导致其在临床应用中逐步失去地位，主要缺点是发生血管狭窄，更严重者会出现内瘘血管瘤；锐针绳梯穿刺法是以锐针梯绳进行穿刺，其局限性则是每次进行透析穿刺均需变换穿刺位置，并且患者内瘘血管相对短小；钝针扣眼穿刺法是先以锐针进行重复穿刺直至形成隧道，在意钝针进行穿刺[2]。即使国外对钝针扣眼穿刺法的研究很早，但对其的研究存在较大局限性，主要表现为：①研究方式固定，主要的开展方式是对照研究和横断面研究调查；②样本量，研究样本量相对少量。此研究旨在对比钝针扣眼穿刺法与锐针绳梯穿刺法在临床血液透析患者实施内瘘穿刺的效果，力求探究出临床应用中更为合理的穿刺方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院血液透析中心2019年6月～2020年8月收录的进行AVF治疗方式实施血液透析、满足收录标准的患者120例为研究对象，随机分为钝针扣眼组与锐针绳梯组各60例。纳入标准：①年满18岁的成年人；②治疗方式是实施血液透析；③AVF是血管通路且长度>10 cm；④每周实施血液透析3次；⑤内瘘流量>500 ml/min；⑥知情同意，并签订相关文件。排除……