魏文霞，张丽娟，沈 媛 (.南京中医大学附属医院 江苏省中医院，江苏 南京 009；.淮安市第一人民医院，江苏 淮安 3000)

中国是食管癌发病率最高的国家之一，死亡率在全部恶性肿瘤中排第四[1]。当前，外科手术仍是治疗早中期食管癌的首选手段。随着微创手术和腔镜技术的飞速发展，胸腔镜下食管癌切除术已逐步取代传统开胸手术[2]，相比传统开放手术，胸腔镜下食管癌切除术虽有减小手术创伤、减轻术后并发症等众多优势，但由于其操作空间有限，在清扫喉返神经旁淋巴结时存在局限性，易造成患者术后喉返神经的损伤[3]。近年来，国内外学者们相继提出把人工气胸应用于胸腔镜食管癌切除术中，能很好地弥补传统胸腔镜下食管癌切除手术的不足。人工气胸是指人为的向胸腔内充入CO2，使胸腔内形成稳定的正压，抵消对侧正压通气压力及腹压，使膈肌下降，术侧肺更容易塌陷，纵隔组织间隙增宽，更好的暴露手术视野[4]。人工气胸的安全性和可行性在国内外研究中都已得到了广泛的证实，因此人工气胸胸腔镜食管癌切除手术在临床上得到了广泛运用。但是研究表明胸腔镜手术患者术中低体温发生率高达64.3%[5],而建立人工气胸的胸腔镜下食管癌切除手术在此基础上还增加了干冷CO2这一低体温危险因素，势必会增加此类手术患者术中低体温的发生。有研究认为加热、加湿的CO2可以降低腹腔镜手术患者术中低体温的发生率[6]，但目前还未有人将其运用到建立人工气胸中去。……