赵天平，陈华刚 (宜宾市第二人民医院儿科，四川 宜宾 644000)

急性胃肠损伤(AGI)是指危重症患儿由于急性疾病引起的胃肠功能障碍，是脓毒症常见的并发症之一，可导致患儿住院时间延长，住院费用、医院获得性感染及病死率升高[1-2]。对脓毒症合并AGI患儿预后进行早期预测评估，并采取针对性措施予以治疗，可改善预后。近年来研究发现，瓜氨酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)可作为评价肠黏膜受损早期的敏感指标[3-4]。国内外已报道血清瓜氨酸、IFABP与成人重症肺炎[5]、多发伤[6]、脓毒症[7]等的AGI及预后密切相关，但关于血清瓜氨酸、IFABP水平与儿童脓毒症预后关系的研究报道较少。本研究通过检测脓毒症合并AGI患儿入住儿童重症监护室(PICU)第1天血清瓜氨酸、I-FABP水平，探讨两者对脓毒症合并AGI患儿预后的评估价值，旨在为脓毒症合并AGI的救治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年2月～2021年3月我院PICU收治的脓毒症合并AGI患儿226例作为研究对象。纳入标准：均符合小儿脓毒症诊断标准[8]；均符合AGI诊断标准[9]；出生日龄>28天，纠正胎龄>41周，且≤16岁。排除标准：有急慢性胃肠道疾病的患儿；有免疫缺陷病、肿瘤放化疗的患儿；近4周内长期应用抗生素、益生菌等药物的患儿；入住PICU后24 h内死亡患儿。根据28天生存情况将患儿分为存活组(n=181)和死亡组(n=45)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2资料收集：收集脓毒症患儿的临床资料、入住PICU后24 h内的试验数据及预后资料，包括患儿性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、脓毒症严重程度……