阮万泽，林国文，黄纯展 (廉江市人民医院，广东 廉江 524400)

胆囊结石属于胆囊外科常见的胆囊良性疾病，发病率约为7%，胆绞痛是其典型症状，约有10%～20%患者同时患胆总管结石(CDS)，可致患者出现梗阻性黄疸，甚至发生急性胆管炎，诊治相对容易[1-2]。但仍有大部分患者无症状继发性CDS，常被临床医师漏诊，会增加腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆总管残余结石率和术后并发症发生率增加[3-4]。故术前准确筛查胆囊结石是否合并无症状继发性CDS至关重要。临床发现，胆囊结石合并无症状继发性CDS者常存在肝功能指标异常，其是否能够应用于胆囊结石合并无症状继发性CDS诊断临床研究较少。基于此，本研究分析血清肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究经医学伦理委员会审核批准。选择2019年2月～2021年4月就诊于我院的130例胆囊结石患者，按是否合并无症状继发性CDS分为两组，其中30例合并无症状继发性CDS者设为研究组，100例单纯胆囊结石者设为对照组。研究组女14例，男16例；年龄40～69岁，平均(54.32±2.46)岁；胆总管直径7～10 cm，平均(8.42±0.65)cm；合并高血压11例，糖尿病12例，高脂血症7例。对照组女45例，男55例；年龄42～68岁，平均(54.26±2.41)岁；胆总管直径7～10 cm，平均(8.37±0.62)cm；合并高血压37例，糖尿病41例，高脂血症25例。两组上述资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准：纳入标准：符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》[5]中胆囊结石诊断标准，经B超检查确诊，胆管直径<8 cm；凝血功能正常；签署知情同意书。排除标准：合并胆道恶性肿瘤；因药物性、酒精性、胰腺炎等原因引起的肝炎；存在急性化脓性胆管炎表现；合并血液系统疾病；活动性肝炎、肝硬化等引起的肝损害；合并急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、急性结石性胆囊炎。

1.3方法：采集入组对象空腹静脉血5……