曹达彬，吴乔士，柯于勇，刘 军 (黄石市阳新县人民医院神经外科，湖北 黄石 435200)

颅脑损伤是临床神经外科多见且严重威胁患者生命安全的一种外科疾病，一般是由于外界力量的猛烈冲击患者头部形成颅脑损伤。重型颅脑损伤指引起颅脑损伤后有6 h以上昏迷或清醒后再昏迷的患者，若不及时干预可能会出现脑组织缺血缺氧形成坏死，从而出现脑水肿及颅内压增高，危及患者生命。既往单侧开颅术联合常规减压技术在颅脑损伤患者中效果欠佳，近些年来控制减压技术在开颅减压手术中应用越来越多[1]。对此本研究旨在探究控制减压技术对重型对冲性颅脑损伤单侧开颅术治疗患者脑氧代谢及脑脊液基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2019年5月～2020年5月本院就诊的重型对冲性颅脑损伤的且行单侧开颅术共110例患者临床资料，根据手术减压技术不同分为研究组(n=57)和对照组(n=53)，研究组男36例，女21例，年龄(37.56±13.82)岁，术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)的评估(5.32±2.28)分；对照组男34例，女19例，年龄(39.83±14.73)岁，GCS评分(6.04±2.16)分，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：符合《中国颅脑创伤外科手术指南》中对重型对冲性颅脑损伤的诊断[2]；重度意识障碍。排除标准：伴有严重脏器功能衰竭；有基础消耗性疾病者；合并脑外组织损伤者；既往脑出血、脑梗死病史；临床资料不完整者。本研究符合赫尔辛基宣言。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。