杜绍山 (天津市津南医院，天津 300350)

慢性胃炎为消化系统常见病，其发病率呈现逐年上升趋势，成年人患病率高达60%。慢性胃炎发病原因众多，幽门螺杆菌(Hp)感染为首要病因[1]，以往临床中多予以传统三联疗法根除Hp。随着耐药率的上升，削弱了三联疗法根除Hp的效果[2]，探索新治疗方法为学界共同追求。近年来，含铋剂四联疗法开始应用于Hp感染慢性胃炎治疗当中，即应用一种质子泵抑制剂、一种铋剂、两种抗生素。关于传统三联疗法、四联疗法的应用价值还存在争议[3]，本次基于临床病例，对两种治疗方案展开对照研究，期望能够确定最佳治疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年1月～2019年12月本院收治的92例Hp相关性慢性胃炎患者。纳入标准：①经胃镜检查、病理活检确诊；②Hp阳性；③自愿参与，患者及家属知情同意。排除标准：①合并重要脏器功能不全；②意识不清，或伴有精神障碍性疾病；③研究药物过敏者。按随机数字表法分为参照组和研究组，各组46例。参照组：男25例，女21例；年龄20～65岁，平均(44.29±5.84)岁；病程0.8～6年，平均(2.13±0.44)年。研究组：男27例，女19例；年龄21～66岁，平均(45.02±5.69)岁；病程0.9～7年，平均(2.09±0.42)年。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。两组患者基线数据相近，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法：参照组应用传统三联疗法杀菌治疗。阿莫西林(HC20130014，0.25 g/粒)1.0 g/次，2次/d；克拉霉素(H20093440，0.25 g/片)0.5 g/次，2次/d；奥美拉唑(H20130095，20 mg/片)20 mg/次，2次/d。治疗持续开展4周。研究组采用四联疗法杀菌方案，在三联疗法方案上口服枸橼酸铋钾(丽珠集团丽珠制药厂，H10900084，0.3 g/片)0.6 g/次,2次/d。治疗持续开展4周。