贺俊波，刘 峰 [深圳市人民医院(暨南大学第二附属临床医学院)心内科，广东 深圳 518020]

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病公认的有效手段，能降低临床死亡率，延长患者寿命，且在近几十年中取得迅速发展。但是，患者术后心肌损伤(PMI)仍是较为常见的并发症，能作为患者近期和远期预后不良的独立预测因子[1]。既往研究[2]表明，不稳定心绞痛急性反应期能激活CD4+T淋巴细胞，其介导的免疫反应能直接参与冠状动脉粥样硬化的发生、发展。而微小核糖核酸(miRNA)是一类广泛存在的基因组编码区的小分子RNA，能调控CD4+T淋巴细胞的活化、分化，参与免疫炎性反应。目前，他汀类药物在PCI术后心肌损伤中的作用机制尚未阐明，但是术后心肌CD4+T淋巴细胞被激活，能诱发心肌炎性反应[3]。因此，本研究以冠脉介入治疗患者为对象，探讨强化阿托伐他汀上调CD4+T淋巴细胞miRNA-21防治冠脉介入治疗术后心肌损伤的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2019年5月～2020年12月冠脉介入治疗患者86例作为对象，随机数字表法分为两组。对照组43例，男27例，女26例，年龄41～78岁，平均(63.29±6.35)岁；病程1～7个月，平均(3.68±0.71)个月；合并症：高血压23例，糖尿病10例，冠心病7例，吸烟史24例。观察组43例，男25例，女28例，年龄42～79岁，平均(64.11±6.42)岁；病程1～8个月，平均(3.71±0.77)个月；并发症：高血压21例，糖尿病13例，冠心病14例，吸烟史22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入、排除标准：纳入标准：①符合冠状动脉狭窄诊断标准[4]，且患者均具有PCI治疗指征；②符合常规他汀及强化阿托伐他汀治疗适应证，患者均可耐受；③……