杨兴华，褚 沛 (兰州大学第一医院急诊科，甘肃 兰州 730000)

急性心肌梗死(AMI)为急重症，主要是持续的、急性的冠状动脉缺氧，心肌细胞坏死所造成的。经皮冠状动脉介入(PCI)是现阶段主要治疗方式，大多数患者术后能恢复心肌血流灌注，但也有部分患者会进一步损伤缺血区心肌组织，引发多种不良的心血管事件，影响预后[1]。为此，本院将注射用重组人尿激酶原应用到PCI治疗中，并围绕应用效果展开研究。

1 资料与方法

1.1一般资料：2019年10月～2020年1月70例行急诊PCI治疗的AMI患者。分组时运用平行对照法，每组35例。常规组年龄42～76岁，平均(57.28±6.16)岁，女16例，男19例。研究组年龄44～73岁，平均(57.18±6.29)岁，女17例，男18例。上述资料组间差异无统计学意义(P>0.05)，符合对比要求。研究已获我院伦理委员会批准。

1.2方法：常规组PCI术前30 min服用替格瑞洛片和阿司匹林肠溶片，剂量分别为180 mg和300 mg。研究组同时在PCI治疗中经冠脉造影确定靶向冠状动脉，经导管将注射用重组人尿激酶原20 mg注入，10 min内完成注射。

1.3观察指标：①治疗前后患者都进行超声心动图：包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVS)。②统计患者不良心血管事件：包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓形成、恶性心律失常、30 d内死亡。

2 结果

2.1两组超声心动图相关指标比较：两组患者治疗前超声心动图相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组LVEDD、LVPWT、IVS比常规组小，LVEF比常规组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组超声心动图相关指标比较

2.2两组PCI术后不良心血管事件比较：与常规组相比较，研究组临床有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。