叶 圣，郑丽珠 (宁德市妇幼保健院儿保科，福建 宁德 352100)

新生儿胆汁淤积症(NC)在临床上可出现皮肤黄疸、尿色加深、粪色变浅，并可能出现肝脏增大，肝功能异常等表现。NC的发生与早产儿肠外营养、肝外胆管发育异常、肝内胆管疾病、感染、遗传代谢缺陷病等原因相关[1-2]。随着早产儿的发生率逐渐增长[3-4]，早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生也逐渐增加[5]。目前临床上主要应用熊去氧胆酸、鱼油、高含量长链多不饱和脂肪酸 ω-3 的脂质乳液来减少肝内炎性反应和改善胆汁代谢来进行治疗[6]。但应用益生菌治疗PNAC的研究仍不多，且国内有证据表明PNAC的肠道菌群与健康新生儿不同以及应用益生菌对PNAC的治疗有效[7]，本文旨在探究布拉酵母菌联合熊去氧胆酸治疗PNAC的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准:纳入标准：①符合PNCA诊断[8]；②静脉营养>7 d；③年龄7～28 d；④监护人或其委托人知情同意。排除标准：①存在肝外胆管发育异常、肝内胆管疾病、遗传代谢缺陷病等；②存在如败血症、细菌性脑炎脑膜炎，需呼吸支持、血液净化等严重疾病；③治疗过程自动出院。

1.2一般资料:选取2017年5月～2021年5月本院新生儿科收治的早产儿PNAC 86例为研究对象。随机分为单药组和联合组各43例。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.3治疗方法:单药组：应用熊去氧胆酸片(生产商：江苏普华克胜药业有限公司，国药准字：H32023777)，10 mg/kg·次，2次/d，治疗14 d，并进行PNAC综合治疗常规管理[9-10]。

联合组：在单药组治疗基础上，加用布拉酵母菌(生产商：BIOCODEX，国药准字：S20150051)0.25 g/次，1次/d，治疗14 d。