熊 敏，潘勇军，苗新宇(南方科技大学医院重症医学科，广东 深圳 518000)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的严重及危害性较大的一种慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期会出现严重的肾衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。而由糖尿病发展成DN是一个长期的过程，因此在这个过程中，越早干预，对减缓疾病进程越有利，而开展临床实用便捷的早期诊断手段研究更将成为提高DN防治的关键。近年来，早期诊断DN并延缓其发展越来越受到重视，但目前的检测手段大多并不理想，因此探寻一种有效便捷的检测手段就显得尤为重要[2]。有研究表明，可以通过血清相关指标来对DN进行早期诊断、评估病情严重性、判断疾病进展速度，同时将有助于提供更佳诊断及制定治疗策略，也有助于寻找新的干预靶点[3]。近年来大量研究表明，慢性低度炎性反应在DN的发病机制中起重要作用，而细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)属于重要的炎性因子，与DN的发生发展有着密切的联系[4]。但目前对于sICAM-1及TNFR1与DN关系的临床研究尚无统一认识。因此，本文就sICAM-1及TNFR1在DN患者血清中的表达水平及其诊断价值进行研究探讨，为临床应用血清标志物诊断及预防DN提供思路及理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择2020年1月～2021年6月本院糖尿病患者153例为观察组，年龄30～70岁，从两方面对其进行分组：①依据Mogensen分期，将其分为五组，既肾小球高滤过(Ⅰ期)45例，正常白蛋白尿(Ⅱ期)31例，早期DN(Ⅲ期)37例，临床DN(Ⅳ期)23例，终末肾衰竭(Ⅴ期)17例；……