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连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在高脂血症性急性胰腺炎患者中的应用效果

2022-07-08翁建斌黎金明福建医科大学附属龙岩第一医院分院重症医学科福建龙岩364000

吉林医学 2022年5期

翁建斌,黎金明 (福建医科大学附属龙岩第一医院分院重症医学科,福建 龙岩 364000)

高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患病率可随着饮食结构改变、生活水平提高呈上升趋势,具有复发率高、病情凶险、预后差、死亡率高等特点,若得不到及时治疗,可诱发多器官功能障碍,严重威胁患者生命安全[1]。目前治疗HLP关键在于阻断全身炎性反应,降低三酰甘油(TG)水平[2]。血液净化技术能够调节机体酸碱平衡和水电解质平衡,清除血液中代谢产物和毒性物质,稳定内环境[3]。而血液净化技术中最常用的两类为血液灌注(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),两种方式均可达到一定效果,但关于其改善脂肪酶、血淀粉酶、血脂、炎性因子等效果存在争议。而本研究就此展开调查,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:将115例HLP患者为研究对象,根据等距抽样法分两组(观察组和对照组),本研究均在2019年~2020年完成。观察组57例,男37例,女20例,APACHE Ⅱ评分(5.46±1.15)分,平均年龄(35.48±5.46)岁。对照组58例,男36例,女22例,APACHE Ⅱ评分(5.22±1.39)分,平均年龄(35.51±5.33)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入、排除标准:纳入标准:①符合2015年版拟定的《重症急性胰腺炎共识指南》[4]中关于急性胰腺炎临床诊断标准,且经实验室检查,TG>11.3 mmol/L;②签署书面知情同意书。排除标准:①临床资料欠缺;②因其他致病因素引起的胰腺炎;③合并恶性肿瘤者。

1.2治疗方法:常规治疗:给予胃肠减压、液体复苏、抗生素、生长抑素、质子泵抑制剂、静脉泵入胰岛素、皮下注射低分子肝素等治疗,纠正电解质酸碱失衡。对照……

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