非职业性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的相关因素
2022-07-08姚振滨张鸿雁李桂花石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832000
王 玲,吐 亚,姚振滨,黄 忠,陈 鑫,张鸿雁,李桂花 (石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子 832000)
急性一氧化碳中毒(ACOP)俗称煤气中毒,是常见的内科急症,其病死率在急性中毒中居首位,危害性较大[1]。非职业性一氧化碳中毒通常是指日常生活中发生的 CO 中毒事件,常见原因有炭火饮食、炭火取暖、煤气使用不当等[2]。ACOP患者可在最初的临床症状缓解后,即经过 2~60 d的假愈期后再次出现以痴呆、运动障碍为主的神经功能损伤症候群,称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)[3]。有流行病学统计我国 DEACMP发病率为3%~70%[4-5]。DEACMP的发病机制尚不明确,无特殊治疗方法,一旦发病,治疗疗程长,预后差,致残率及病死率均较高。若要改善 DEACMP 患者的预后,找到可能影响患者预后的相关因素,并实施合理干预尤为关键。本研究旨在观察 DEACMP 患者临床特征,并分析患者预后相关影响因素,以对DEACMP的早期预防提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料:选择2017年1月~2021年1月我院收治的非职业性ACOP患者263例,其中男140例,女123例;年龄18~88岁,平均(51.58±14.21)岁。纳入标准:①均符合《一氧化碳中毒临床治疗指南(二)》中 ACOP 的相关诊断标准者[6];②根据《中华内科学》可对ACOP的程度进行分级[7];③若出现迟发性脑病的患者应均符合《一氧化碳中毒临床治疗指南(二)》拟定的临床诊断标准[8];④在中毒后24 h内就诊,并接受高压氧等常规治疗。排除标准:①既往有严重的颅脑神经系统病变如颅内肿瘤、颅外伤、脑膜炎等;②有精神疾病史;③有严重的感染性疾病、传染性疾病、免疫系统疾病、合并恶性肿瘤患者;……
