王素华，黄海燕 (深圳市第三人民医院妇产科，广东 深圳 518112)

抗逆转录病毒药是一类治疗逆转录病毒(主要HIV)感染的药物。联合使用几种(通常是三种或四种)抗逆转录病毒药物被称为高效抗逆转录病毒治疗[1]。临床应用中发现，使用该药物还会降低肝炎的传播率。CD4细胞作为人体免疫系统中最重要的免疫细胞，当患者感染乙型肝炎(乙肝)后，病毒就会附着在CD4细胞上并开始攻击复制，因此CD4细胞大量被破坏，导致患者免疫功能损伤[1-2]。本研究即探究妊娠期抗逆转录病毒治疗后CD4应答水平与乙肝宫内感染率的关系，以期为临床治疗提供科学的理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年10月～2019年10月期间我科产检及分娩的慢性乙肝孕产妇90例，其中45例接受抗逆转录病毒治疗的作为试验组，45例未接受抗逆转录病毒治疗的则作为对照组。本研究已经获得医院医学伦理委员会批准。

1.1.1入选标准：慢性乙肝孕产妇；产妇均为单胎；均拟接受剖宫产手术；均接受常规保肝治疗，且均签署书面知情同意书。

1.1.2慢性乙肝诊断标准：既往有乙肝病史或急性乙肝病程超过6个月未愈；乙肝表面抗原阳性及乙肝病毒DNA阳性；可有乏力、食欲下降、腹胀等临床症状；肝功能检查ALT持续或反复升高；肝组织学检查有肝炎病变；超声检查，肝脏回声增粗。

1.1.3排除标准：心肺胃肠功能疾病，高血糖，高血压，近期接受过腹部相关手术。

1.2方法：对妊娠合并肝炎的孕产妇，在孕14周口服齐多夫定(湖北健文生物医药有限公司)，开始按照0.3 g/次，2次/d；……