曾 骅，陈 明，宋帮浩

1 贵州医科大学附属兴义市人民医院医学影像科，贵州 兴义 562400

2 贵州医科大学附属兴义市人民医院放射介入科，贵州 兴义 562400

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一类由于冠状动脉发生粥样硬化而引起的病变，主要包括无症状心肌缺血、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等[1-3]。冠状动脉狭窄程度与后续治疗方案的制定关系密切，冠状动脉狭窄程度低于50%的患者多采用保守治疗的方式，而冠状动脉狭窄程度高于50%的患者则可采用介入治疗的方式[4-6]。冠状动脉狭窄程度低于50%的患者多无典型表现，易被患者忽视，但随着冠状动脉内粥样硬化斑块的持续增大，可形成稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等冠状动脉疾病。部分冠状动脉狭窄程度低于50%的患者因斑块性质偏软，易发生破溃或脱落，进而形成急性心肌梗死[7-9]。因此，尽早确诊、尽早治疗对于延缓冠状动脉狭窄患者的病情进展及预防不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等的发生具有重要意义。目前，冠状动脉狭窄及其程度的评估主要依靠医学影像学方法，临床上常用的医学影像学检查方法包括血管内超声（intravenous ultrasound，IVUS）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）等，特别是冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）检查为诊断冠状动脉狭窄相关疾病的“金标准”，也是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的重要影像学辅助方法[10-12]。但其重复性较差，在早期筛查中不适宜开展。计算机断层扫描血管成像（computed tomography angiography，CTA）技术属于无创式影像学方法，能够对冠状动脉斑块情况与狭窄程度给予较为准确的诊断。……