张 宇， 丁靖豪， 陈 茹

完美的乳房需要合适的乳头作点睛之笔[1]。近年来，随着国内乳房整形手术数量的逐渐增多，乳头坏死的情况时有发生。其他原因如先天性无乳头、外伤、乳腺病变切除术后等，也都会导致乳头缺失，这不仅影响女性的形体美，而且会对患者造成极大的心理压力[2]。长期以来，乳头再造一直是乳腺外科医师面临的难题之一。最常用的重建方法有自体肋软骨雕刻乳头支撑体、组织游离移植、局部皮瓣、局部皮瓣复合皮瓣内支撑物[3]。然而，利用自体肋软骨行乳头再造存在很多缺点，包括有限的软骨供区，以及供区术中术后存在血气胸、胸壁结构不完整等风险。另外，这种方法固有的一个缺点是，雕刻一个与患者正常乳头在解剖学上精准匹配的乳头软骨支撑体具有很大的难度，这需要外科医师具备良好的雕刻能力和充分的立体感。而组织游离移植及皮瓣法也面临供区损伤、乳头凸度难以长期维持等问题[4]。因此，当前临床迫切需要寻求一种更加有效的策略以精准再造乳头软骨支撑体。3D生物打印作为一项新兴技术，可以利用水凝胶作为“墨水”，通过计算机构建的图案进行个性化精准打印[5-6]。其性能优势在于：(1)良好的生物相容性、无毒性；(2)可打印性和较好的结构稳定性；(3)可生物降解和吸收性；(4)可模拟与细胞外基质相似的天然微环境等。因此，通过3D打印水凝胶有望再造精准的乳头状结构，然而其血管化仍是维持乳头状软骨再生的难点和重点[7-8]。……