C反应蛋白与白细胞介素-6对急性脑梗死复发风险预测价值

2022-07-08许啟伍李其英潘树超

临床军医杂志 2022年6期

王浩，张莹，许啟伍，李其英，丁婷，潘树超

铜陵市立医院1.神经内科；2.消化内科，安徽铜陵 244000；3.青海大学第一附属医院老年病科，青海西宁 810000

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是临床高发脑血管疾病，发病率约占脑卒中的70%。随着医疗技术的进步，ACI的预后获得改善，但仍有较高的复发率和致残率，国内报道的ACI复发率约15%～30%，高于国外的15%［1-2］。有证据表明，ACI患者复发的致残和死亡风险明显高于首次发病的患者，且预后较差［3］。国外研究表明，ACI患者短期（90 d）内复发更易引起脑心综合征、肺内感染等，增加瘫痪程度和死亡风险［4］，因此，识别ACI患者的复发危险因素并早期预防、积极干预具有重要意义。目前，国内外针对ACI已制定一些复发风险的评估工具，如90 d复发风险评估量表（90-day recurrence risk assessment scale，RRE-90），其为结合临床常见危险因素、实验室相关指标及影像学等的评分量表，可较准确地评估缺血性脑血管病的复发风险，对ACI复发风险的预测价值获得了肯定。有研究认为，炎症反应在颈动脉粥样硬化的发生、发展及斑块破裂并发血栓形成的所有阶段均发挥重要作用，其中，C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-6等作为炎症反应标记物与脑梗死的复发存在密切关系，积极检测ACI患者的血清CRP、IL-6有利于早期评估其复发风险，合理的早期干预可改善患者预后［5］。本研究旨在探讨炎症因子CRP和IL-6对ACI复发风险的预测价值，以期在RRE-90评分的基础上进一步提高对复发的预测价值，为患者的早期干预提供参考。现报道如下。