邓程恩， 蒙清贵， 张庆云， 谢远亮

广西医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科，广西 南宁 530021

阴茎癌是一种起源于男性阴茎头、冠状沟及包皮内板的恶性肿瘤［1-2］。流行病学显示，阴茎癌的发病率与人群所处地区、宗教信仰、卫生及民族密切相关，在经济水平发达国家，阴茎癌的发病率相对较低，我国发病峰值为41～60岁，且年龄越大，发病率越高［3-4］。临床上常采用手术治疗阴茎癌，不同手术方式的预后效果也大不相同［5］。手术主要包括阴茎原发灶的切除及淋巴结清扫，患者存活率的决定因素为区域淋巴结有无转移及转移程度、能否根治切除等。研究资料表明，无区域淋巴结转移的患者术后5年存活率为95%～100%，而存在单个、多个腹股沟淋巴结转移时，5年存活率分别降低至80%、50%，盆腔、周围淋巴结转移者甚至低至0%［6］。传统开放双侧腹股沟淋巴结清扫术临床效果确切，但易出现感染、皮瓣坏死、淋巴瘘等多种并发症，因此临床应用受限；而经下腹皮下通路腹腔镜下腹股沟淋巴结整块清扫术（hypogastric subcutaneous pathway laparoscopic inguinal lymph node dissection，HS-LILD）利用腹腔镜进行手术，可减少手术创伤，降低皮瓣坏死等并发症发生风险，有利于患者术后恢复。封闭式负压吸引技术（vacuum sealing drainage，VSD）能够在术中对局部术区进行充分引流及加压，有效促进患者创面愈合，减少淋巴瘘，避免淋巴囊肿形成。本研究旨在观察经下腹皮下通路HSLILD联合VSD治疗阴茎癌的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院自2011年5月至2021年5月收治的40例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料。……