王思晨， 庚靖淞， 盛晓棠， 孟立立， 王建铭， 王忠超， 王琦光

北部战区总医院 先心病内科，辽宁 沈阳 110016

偏头痛是神经内科常见疾病，给患者日常生活造成困扰，并带来巨大的精神压力和身心痛苦。卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）是导致偏头痛的重要原因之一，临床中检测PFO方法在不断改进。右心声学造影检查（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）安全性佳、可操作性强，患者容易配合，为目前常用的PFO检测方法之一。本研究旨在探讨两种右心声学造影剂在PFO检查中的应用价值，为患者疾病诊断提供有效的参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2019年10月至2020年8月收治的30例因偏头痛合并PFO且怀疑有右向左分流（right-to-left shunt，RLS）的患者为研究对象。纳入标准：完善常规心电图、头经颅血管超声、经颅多普勒发泡试验等检查，除外其他导致偏头痛原因。排除标准：颅内及颈部血管畸形、高血压、冠心病、其他器质性心脏病，经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）明 确PFO诊断；图像显示欠佳或不能配合完成检查动作。其中，男性17例，女性13例；年龄17～47岁，平均年龄（32.1±2.7）岁。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法 所有患者检查前均充分了解cTTE检查过程与潜在风险，熟练掌握配合检查方法。检查前，测量患者血压，调节图像采集为每次15个心动周期；实时心电监测；患者取约倾斜45°的左侧卧位，左臂静脉穿刺建立通道并留置静脉留置针，连接2支10 ml注射器；取四腔心切面，分别用两种制备方法获得的造影剂进行cTTE检查。第1次采用9 ml生理盐水与1 ml空气相混合，视为A方案；……