□文/商福民 山东省新泰市人民医院

最近，门诊时遇到一位手足蜕皮患者，患者自诉前一段时间发现手足蜕皮厉害，其他部位的皮肤很正常，就认为是维生素缺乏，自行服用各种维生素一段时间后，手足蜕皮没有改善，便前来就诊。这样的患者并不少，手足蜕皮真的是因为维生素缺乏引起的吗？常见的手足蜕皮原因有哪些呢？

缺乏维生素可能会引起皮肤病以及一些系统性疾病，比如缺乏维生素C 会引起坏血病，缺乏维生素B及B会引起脚气病和口角炎，缺乏维生素A 可以引起很多相关的周身皮肤角化异常的疾病，缺乏维生素E 容易引起色斑、皮肤干燥及加快衰老等表现。但是，手足蜕皮并非全是由于维生素缺乏所致。

那么引起手足蜕皮的主要原因是什么呢？其中最常见的有以下几种：

剥脱性角质松解症

该病病因不明，可能和精神紧张、多汗、遗传等相关，其发病时，刚开始是针尖样大的、白色点状水疱，并且散在各处，数目、大小不一。水疱发展以后逐渐向周围扩大，中央就开始破裂，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，破裂以后形成比较表浅的脱屑，其他皮损逐渐由中央向周围扩张，融合成一片，表皮开始剥脱，就出现了手足蜕皮的现象。但是表皮剥脱后，会发现表皮下的皮肤几乎完全正常，缺乏红、肿、热、痛这些炎症表现。

该病发生时通常是对称性的，在掌跖部都可见到，而且病程缓慢，病人自身没有感到痛苦的症状，经过2～3 周，随着鳞屑的自然脱落，病程也就痊愈了。……