韩露 王红雁 姜丽萍

摘 要：妇幼保健医院区别于综合类医院，有其医院的特殊性，科室设置相对集中。退费在医院经营活动中属于偶发事件，但是由于各种原因成了无法避免的现象。得益于医院的专科性，在管理退费时只要梳理就诊流程，找到原因，从而堵住漏洞，就可以在财务管理上起到很大的效用。

关键词：医院退费;医院财务核算;科室绩效核算

中图分类号：F234.4文献标识码：A文章编号：1005-6432（2022）15-0169-03

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.15.169

1 妇幼医院退费的意义

（1）对医院外部的影响。病人来医院就诊如果遇到退费，就必须要走完退费流程，无疑会增加就诊时间，多跑腿就会对医院的印象分减少，妇幼保健医院科室设置集中，如果流失病源就很难再吸引回来。

（2）对医院内部的影响。退费金额在医院医疗收入中只占很轻微的比重，但是退费的问题不在于金额的多少，退费管理不善会导致医院内部漏洞丛生，往往是祸起于萧墙之内，所以退费管理是医院财务管理的重点。

2 妇幼医院退费的现状

（1）医院财务核算使用权责发生制，需要退费的项目有可能不是当天的，却只能冲减退费当天的收入，也就是指退费使用的是收付实现制，所以容易导致医疗收入数据不够精准。

（2）现在的退费并没有全部实现信息化，部分项目仍然存在手工退费的现象，核算办在进行科室绩效核算时是从系统上抓取数据，那么手工退费的收入就不在系统中。统计医院2019年比2018年医疗收入增加12.5%，退费金额增加15.9%，2020年比2019年医疗收入减少15.6%，退费金额减少10.2%，退费是整个医疗活动中的偶发事件，退费跟医疗数据不一定存在必然联系，但是从数据中可以看出在退费金额跟医疗收入呈正比的情况下，可能存在虚增收入提高绩效的漏洞。……