文清华 文建淑 文洪博 蔡敏 杨永芳 蒋祖红 刘尚华

【摘要】目的：探讨研究在急性痛风性关节炎患者治疗中运用参芪当归拈痛汤的应用价值。方法：现将2019年10月到2021年10月期间院内的68例急性痛风性关节炎患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（接受常规西药治疗）、观察组（参芪当归拈痛汤治疗+常规西药治疗），对比两组患者尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数等变化情况，对比两组患者潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反应发生风险。结果：观察组整体患者尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数、相关不良反应发生风险等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05。结论：在急性痛风性关节炎患者治疗中运用参芪当归拈痛汤，可以帮助患者将相关生化指标控制在合理范围，减少相关不良反应。

【关键词】急性痛风性关节炎;参芪当归拈痛汤;临床疗效

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

[Abstract]Objective：To explore the application value of Shenqi Danggui Niantong Decoction in the treatment of patients with acute gouty arthritis.Methods：68 patients with acute gouty arthritis in the hospital from October 2019 to October 2021 were included in the study.They were randomly divided into two groups：the control group（treated with conventional Western Medicine）and the observation group（treated with Shenqi Danggui Niantong Decoction+conventional Western Medicine）.The changes of uric acid index，C-reactive protein index，erythrocyte sedimentation rate index，urea nitrogen index and creatinine index of the two groups were compared，The risk of adverse reactions such as flushing，stomach discomfort，diarrhea and itching was compared between the two groups.Results：the uric acid index，C-reactive protein index，erythrocyte sedimentation rate index，urea nitrogen index，creatinine index and the risk of related adverse reactions in the observation group were significantly better than those in the control group（p<0.05）.Conclusion：the application of Shenqi Danggui Niantong Decoction in the treatment of patients with acute gouty arthritis can help patients control the relevant biochemical indicators within a reasonable range and reduce the related adverse reactions.

當人体嘌呤代谢出现紊乱、或者排泄减少后，使得单钠尿酸盐晶体逐渐沉积到关节及周围结缔组织中后，引发的炎症性疾病就被叫做痛风[1]。随着中医的不断进步与发展，中医治疗方式在各种疾病中的运用，有效提升了治疗水平，促进了临床医学的发展[2-3]。文中对中医参芪当归拈痛汤在急性痛风性关节炎治疗中的运用价值进行了相关分析，为急性痛风性关节炎患者临床治疗研究提供相关帮助。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月到2021年10月期间院内的68例急性痛风性关节炎患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（34例，男性19例，女性15例，年龄范围在45-79岁之间，平均年龄为63.26±5.66岁）、观察组（34例，男性18例，女性16例，年龄范围在44-78岁之间，平均年龄为63.31±5.69岁）。纳入标准：所有患者都满足急性痛风性关节炎诊断要求;所有患者都没有认知障碍与意识障碍;所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受常规西药治疗：给予患者西乐葆（国药准字H20193414、江苏正大清江制药有限公司），一天1次、一次1粒，若患者局部疼痛加剧，嘱咐患者每天饭后服用两次。连续治疗两周为1疗程。

1.2.2观察组

患者接受常规西药（与对照组一致）+参芪当归拈痛汤治疗：将党参、黄芪各30g、当归、羌活、防风、黄芩、猪苓、苦参、葛根、泽泻、升麻、苍术、白术、茵陈各15克，升麻、甘草各9g作为基础药方。若患者出现肢体局部浮肿症状，加木瓜、赤小豆各15g;若患者出现发热、肤色偏黯等症状，加薏苡仁、土茯苓各15g。服法：水煎温服，日1剂。先后两煎，共煎药汁300ml，分早晚饭后半小时服用。连续治疗两周为1疗程。

1.3判断标准

对比两组患者尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数等变化情况，对比两组患者潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反应发生风险。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统处理相关数据信息，计数资料用（n，%）表示，采用X2进行检验，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验，如果P值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2.结果

2.1对比两组患者尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数等变化情况

观察组34例患者尿酸指数为（380.59±9.86）（μmol/L）、C反应蛋白指数（30.12±14.52）（mg/L）、血沉指数（45.97±17.20）（mm/h）、尿素氮指数（6.57±0.97）（mmol/L）、肌酐指数（95.69±16.03）（μmol/L）;

对照组34例患者尿酸指数为（441.39±55.99）（μmol/L）、C反应蛋白指数（43.01±21.17）（mg/L）、血沉指数（61.26±17.97）（mm/h）、尿素氮指数（11.03±1.11）（mmol/L）、肌酐指数（123.01±14.85）（μmol/L）。

经过统计学处理得出结果：（t=6.235，P=0.000;t=2.927，P=0.004;t=3.584，P=0.000;t=17.641，P=0.000;t=7.290，P=0.000），观察组整体患者酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数等数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

2.2对比两组患者潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反应发生风险

观察组34例患者中潮红有1例（2.94%）、胃部不适有0例（0）、腹泻有0例（0）、瘙痒有1例（2.94%），总不良反应发生几率为5.88%（2/34）;

对照组34例患者中潮红有2例（5.88%）、胃部不适有2例（5.88%）、腹泻有1例（2.94%）、瘙痒有2例（5.88%），总不良反应发生几率为20.58%（7/34）。

经过统计学处理得出结果：（X2=9.411，P=0.002），观察组整体潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反应发生风险相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

3.讨论

急性痛风性关节炎患者会在夜间关节突然出现疼痛感，同时可能伴有发热、头痛等情况，需要对患者采取有效的治疗措施，控制病情发展，才能减轻患者生理痛苦，帮助患者早日恢复正常生活[4]。

从现代医疗卫生事业发展来看，中西医联合治疗方式已经成为多种该疾病治疗的常用模式，而且中西医的联合运用有效增强了各种疾病的治疗有效性，在一定程度上减少了西药副作用对患者的不良影响[5]。根据相关研究报告[6-7]，在急性痛风性关节炎患者治疗中运用中医与西医联合方式，可以有效提升治疗有效率，改善患者关节肿胀与疼痛症状，十分有利于患者的康复治疗。结合文中研究结果，在对急性痛风性关节炎患者使用常规基础西药治疗的同时，运用参芪当归拈痛汤，培补脾肾，燥湿健脾，清热解毒，活血散瘀。方中党参、黄芪益气健脾养血;当归活血行血，湿散风消;羌活、防风、升麻、葛根解表祛风除湿;白术、苍术、苦参健脾燥湿;泽泻、猪苓、茵陈清利湿浊;黄芩、知母清热解毒;甘草调和诸药。作为基础药方，若患者出现肢体局部浮肿症状，加木瓜、赤小豆以舒筋活络，和胃化湿;若患者出现发热、肤色偏黯等症状，加薏苡仁、土茯苓以利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。对患者进行中西医联合治疗，可以有效改善患者相关生化指标，降低潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反應发生风险，且运用常规西药治疗对照组与运用常规西药+参芪当归拈痛汤观察组相比较，接受常规西药+参芪当归拈痛汤治疗观察组整体尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数以及潮红、胃部不适、腹泻、瘙痒等不良反应发生风险等相关数据信息明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

因此，在对急性痛风性关节炎患者开展治疗工作时，运用常规基础+参芪当归拈痛汤进行治疗，可以帮助患者将尿酸指数、C反应蛋白指数、血沉指数、尿素氮指数、肌酐指数等控制在合理范围，减少相关不良反应，提升预后效果，具有很好的推广运用价值。

参考文献：

[1]高倩.中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效研究[J].健康必读，2020，7（7）：134.

[2]陈玲.中医治疗急性痛风性关节炎的研究进展[J].大众科技，2019，21（10）：77-79.

[3]陈晓鹏，白艳丽，袁青.中药汤剂结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎的临床疗效[J].医学临床研究，2021，38（7）：1052-1054，1058.

[4]李楠，张军.中药内服治疗急性痛风性关节炎的研究概况[J].中医临床研究，2021，13（1）：133-136.

[5]商剑.中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床应用分析[J].养生保健指南，2020，6（27）：82-83.

[6]刁铁成.当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎的效果分析[J].健康大视野，2021，2（13）：100.