钱超尘

《黄帝内经》又称《内经》，分为《灵枢》和《素问》两部分，是现存最早的中医基础理论著作，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》）。

成于战国至秦汉间

《黄帝内经》内容成于战国至秦汉间，为时人总结旧说而成，具体编撰者难以稽考。但后世较为公认此书最终成型于西汉，作者亦非一人，而是由中国历代黄老医家传承增补发展创作的一个论文集。正如《淮南子·修务训》所指出的那样，冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，借以取重于世。藉以说明中国医药文化发祥之早，实非一时之言，亦非一人之手。

《素问》与《灵枢》历来被认为是《黄帝内经》的两个组成部分。《汉书·艺文志》著录“《黄帝内经》十八卷。”东汉末年，医家张仲景在所著《伤寒杂病论》序文中开列参考书目，其中有《素问》《九卷》，后人一般认定此二书即《黄帝内经》。魏晋时，皇甫谧又提出：“今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。”《素问》九卷，八十一篇。内容广博而深奥，具有比较完整之理论体系，为中医理论之渊薮。举凡养生气功之理论;人与自然相参相应之学说;不治已病治未病之预防思想;阴阳五行及气运对中医理论之指导;脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律;以脉学为主而又望聞问切全面论述之诊断;针砭灸摩、汤液醪醴之运用;治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则;对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。

历朝历代版本不断在演变

汉以后，《素问》单行，独立成书。《隋书·经籍志》著录“《黄帝素问》九卷”。《素问》一书的早期传本已佚，流传至今多为注本。最早作注者为南北朝人全元起，其时《素问》已经散佚一卷，故《新唐书·艺文志》著录“《素问》全元起注八卷”。全氏注本南宋以后失传。

唐代宗宝应元年，王冰在全氏注本基础上，重新整理、注释、补缀、编次，历时十二年而成书。王冰注本析为二十四卷，计八十一篇，流行于世。宋仁宗嘉祐年间，校正医书局林亿、高保衡等人奉敕对王冰注本《素问》加以校勘，正谬误六千余字，增注二千余条，并由政府刊印颁行，其规模之大、质量之优，前所未有，故为历代医家所珍重。该本亦成为后世《素问》各种版本之祖本。

王注林校本在流传过程中不断演变，宋、金、元时期形成两个版本系统，即二十四卷本和十二卷本。明、清之际，又出现多种不同卷数的校注本，其所宗均未出王注林校本范围。《素问》王冰本的流传，现存最早的刻本为金刻残本，尚存11卷，元代胡氏古林书堂刻十二卷本。明代有几个刻本：正统道藏五十卷本，熊宗立种德书堂仿元本重刻十二卷本，嘉靖二十九年顾从德影印宋刻本，嘉靖年间赵简王朱厚煜居敬堂刻十二卷本。清代咸丰二年钱熙祚守山阁本。这其中以顾从德影印宋刻本最为精善。

《灵枢》又称《灵枢经》，最早称《针经》。《素问》与《灵枢》同为《黄帝内经》之组成部分。《灵枢》第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语，相当于自我介绍。后来又称为《九卷》，晋皇甫谧复又称之为《针经》，再后又有《九虚》《九灵》《黄帝针经》等名。《灵枢》论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法等内容。还重点阐述了经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。《灵枢》早期为九卷，八十一篇。《灵枢》历史上又曾被称《针经》和《九卷》。《九卷》的名称最早见于《伤寒论·自序》。

《针经》的名称，最早见于《素问·八正神明论第二十六》：“岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。”明·马莳在《素问注证发微》注云：“此亦历解《针经》之辞也。《针经》者，即《灵枢经》也。第一篇《九针十二原》中，有先立《针经》一语，后世皇甫谧，易《灵枢》为《针经》之名，故王冰释《素问》、宋代成无己释《伤寒论》宗之，己各医籍皆然。”《九卷》这一部书，晋代，皇甫谧称之为《针经》;到了唐代，出现了一部内容与《针经》相类似的书，王冰称之为《灵枢》。《针经》在北宋初年早已亡佚，当时只存有《灵枢》，所以高保衡、林亿等校正医书的时候，他们进书表中所列举的书名只有《灵枢》而没有《针经》。当他们校正医书的时候，即公元十一世纪中期，《灵枢》虽然存在，但业已残缺了许多，并不是一部完整的书。《素问·调经论篇第六十二》“神气乃平”句下的校正说道：“据今《素问》注中引《针经》多称《灵枢》之文，《灵枢》今不全，故未得尽知。”

到了宋哲宗元祐八年（公元1093年），高丽献到医书，里面有一部九卷的《黄帝针经》，皇帝下诏颁布天下，然后中国方才又有一部完整的《针经》（《宋史·卷一十七·哲宗本纪》。文中说道：“元祐八年正月庚子，诏颁高丽所献《黄帝针经》于天下。”现今存在的《灵枢》即是高丽所献《黄帝针经》的版本。

《灵枢》的单行本最早南宋·史崧于绍兴25年刊刻的，他将其家藏旧本《灵枢》九卷，增修音释，编为二十四卷，名为《灵枢》，成为了现存最早和唯一行世的《灵枢》版本，后人再未改动。元代主要有胡氏古林书堂《新刊黄帝内经灵枢》刻本，明代最有名的是成化八年，熊宗立种德堂以《黄帝素问灵枢集注》元本为底本重刻的版本，还有赵府版本中居敬堂刊本。这些版本中以“熊本”错讹较少，流行较广。

（摘自《中医学报》）