陈太董，王盛，吴杰，郭子泉

(琼海市人民医院 神经外科，海南 琼海 571400)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年8月至2018年8月收治的143例脑膜瘤患者作为脑膜瘤组，取同期收治的因脑外伤切除脑组织的69例患者为对照组。脑膜瘤组男61例，女82例；年龄30～70岁，平均(50.53±11.65)岁。对照组男28例，女41例;年龄31～68岁，平均(49.01±12.22)岁。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究方案获本院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：(1) 脑膜瘤组：经病理诊断证实为脑膜瘤者；年龄18～70岁者；术前各项检查项目完善者；术前无化疗、放疗、免疫治疗史者；患者与家属对手术内容同意，并对研究内容签署同意书者。(2) 对照组：同期收治的因脑外伤切除脑组织的患者；年龄18～70岁者；术前检查项目完善者；患者与家属对手术内容同意，并对研究内容签署同意书者。排除标准：此次因肿瘤复发就诊者；同时患其他部位的肿瘤者；肝、肾、肺等脏器不全者；拒绝手术或对手术不耐受者；凝血功能障碍者；患自身免疫疾病、血液系统疾病、传染性疾病、出血性疾病者；精神状态、意识状态异常者。

1.3 方法

1.3.2 随访分析 从患者术后第1天开始进行随访，随访时间为3年，分析患者的疾病复发率、累积生存率，随访方式包括门诊随访、电话随访。根据脑膜瘤患者预后分成预后良好组和预后不良组，其中出现复发、死亡者视为预后不良，无复发生存者视为预后良好。经影像学复查，提示原已切除的脑膜瘤新发生长，或残留组织再生长则提示复发。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组VEGF 2表达比较

脑膜瘤组VEGFR- 2阳性率为78.32%(112/143)，高于对照组的14.49%(10/63),差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色图见图1，通过观察可见VEGFR- 2在正常组织中未见明显染色，而在脑膜瘤组织中有明显的棕黄、棕褐色染色。

图1 VEGFR- 2在组织中的表达(左为正常脑组织，右为脑膜瘤组织，×200)

2.2 脑膜瘤不同预后患者的临床特征比较

表1 脑膜瘤不同预后患者的临床特征比较 例

2.3 脑膜瘤患者预后的Cox回归分析

表2 脑膜瘤患者预后的多元Cox回归分析

2.4 脑膜瘤患者VEGFR- 2表达与疾病复发及累积生存情况的关系

图2 不同VEGFR- 2表达患者的无复发生存函数

图3 不同VEGFR- 2表达患者的累积生存函数

3 讨 论