陶红英

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

护理人员是整个医院日常工作能否正常运转的关键，并且护理人员的工作质量代表了医院的整体口碑、以及关系到医院未来的发展。护理工作量重且繁杂，也时常接触各种病原体，容易出现被病原体感染的现象，因此护理人员在临床护理过程中必须重视做好自身的防护工作，保障自身安全。产科是医院高风险的科室之一，担负着护理孕产妇和新生儿两项重要职责。护理人员一旦被存在污染物的医疗器具划伤，或者不带防护物品直接接触感染物，自身被感染造成身体损伤，也会变成将会传染媒介，在医院内部引发各类感染疾病。经调查发现不少产科护理人员防护意识薄弱，缺乏相关知识的教育，暴露后处理的知识和技能欠缺，导致护理人员的安全得不到保障。本篇文章分析了产科护理人员在护理工作中可能遇到的危害，并提出具有针对性的防护措施。将从护理工作中存在的危险来源、以及遇到让护理人员被病原体感染的紧急关头如何进行紧急操作这两个方面进行讲解，以提高护理人员的自我安全意识，保护自身安全。

1.将护理人员常见危害归类可归为以下四项：

物理性伤害、化学性伤害、生物性伤害以及心理性伤害。

1.1物理性伤害常见于以下几点

由于疼痛孕产妇在生产过程中会大声喊叫，造成产科护理人员时常处于一个高分贝的噪音环境，可能会导致听力受损，心烦意乱以及精神焦虑。产科中有使用烤灯治疗，利用紫外线和红外线照射，从而促进局部血液循环加快，促进炎症的吸收。但医护人员长时间被紫外线消毒灯照射可能会导致电光性眼炎、皮肤损伤，加快衰老速度。在繁忙的护理工作中可能会不小心被针头刺伤、医疗工具的划伤，引发血源性病毒感染。

过重的工作量，导致护理人员的运动性功能损伤，原因是护理人员为孕产妇进行护理时长期且频繁弯腰，而为患者翻身等动作极容易造成护理人员韧带拉伤。

1.2化学性伤害常见于以下情况

为保障医院的安全和整洁的医院内部环境，必须使用到消毒用品对科室进行消毒处理，但消毒水在发生作用时，对护理人员的身体也造成了一定的损伤。如使用消毒水不慎撒到裸露皮肤处，会造成皮肤出现灼烧感和皮肤粘膜受损，对人体循环系统造成影响，出现心律失常、心动过快、胸闷气短。刺激神经中枢和外周精神系统，造成头晕、头痛等症状。对人的呼吸道产生刺激，导致支气管炎、哮喘等呼吸疾病。各种化学药剂和消毒水的味道混杂让护理人员处于一个恶劣的呼吸环境中，将危及到护理人员的身体健康。

1.3生物性伤害常见于以下情况

病毒传染疾病是护理人员最大的威胁，在护理工作中会接触到产妇的血液和体液比如唾液、哺乳汁、羊水等，其传染疾病会通过被针扎到或者接触到疑似感染者的血液以及体液传播，也有可能通过清洗医用器械时水流喷溅到眼中、脸部的途径进行传播。病原体最容易通过血液传播，一定要防止身体伤口直接接触病原体，这样感染的几率会大大增加。

1.4心理性伤害常见于以下情况

由于护理人员的工作特殊性需要进行巡夜等工作，作息时间昼夜颠倒，如果遇到病人多的情况，护理人员的休息时间得不到保障，长期下来会增加护理人员患上慢性疾病的几率。身体的防御机能、免疫能力下降，很容易患上伤风感冒之类的病症，睡眠不足引起记忆力下降、心情烦躁。护理人员每日需要接触到形形色色的人，如果护理人员的专业知识不到位，职业道德不过关很容易招致孕产妇家属的不满，从而引起激烈的医患矛盾，一些言语辱骂和暴力行为对护理人员的身心健康都带来严重的伤害。

2.其他因素

产科护理工作普遍薪资不高、工作任务量大，存在产科的护理人员的缺失的情况，导致每一位产科护理人员长期处于紧张和繁杂的工作环境下，一些容易感染的小细节被忽略，容易造成护理人员的感染。

3.护理工作中的自我防护措施

3.1科学自我防护措施

产科护理人员在日常生活中要常洗手消毒，特别是在接触化学药品和消毒物品以及完成助产、人工流产、引产等工作之后。在工作过程中尽量戴手套，做好术前的准备工作，术后的清洗工作。清洗过程中水流保持平缓，防止过急水流将病菌飞溅道裸露皮肤或眼中，清洗过程中注意防止被锐器划伤，清洗后清点物品，送入消毒处进行消毒。手术中穿的隔离服和工作中的口罩、手套应送入固定的消毒场所或放入废物回收处集中进行妥善处理。

护理人员对工作内容心中要大致做一个安排，在完成工作后打开紫外线消毒，避免再次进入，紫外线消毒之后，打开窗户通风、对臭氧进行排除。对要护理人员的资料进行仔细研究，存在有乙肝、丙肝、HIV等具有感染风险的孕产妇需要加强警惕。

如遇到突发情况沉着冷静处理，提高与孕产妇及家属的沟通能力，培养良好的沟通技巧避免医患矛盾，让家属支持护理工作。护理人员自身保持一个健康良好的心态，通过听轻音乐和每日适当进行身体锻炼缓解心理压力让身体处于一个良好状态，提高自身各项免疫机能。

3.2加强安全管理培训，实行统一预防标准

医院除去对新上岗的护理人員进行岗前培训之外，还要定期对医院在职的护理人员进行3月一次的培训，建立安全防护管理制度。产科的护理人员对于《医院消毒技术》应该熟练掌握，严格按照其中流程进行工作。从意识上提高防范，提高自身素养、增强责任心。有经验的护理人员应将哪些血液、哪些疾病容易通过什么渠道进行传播进行着重强调，在实际的临床工作中提高警惕。

合理安排工作避免出现工作内容过多或者工作时间过于集中，保障护理人员的休息时间，才能更高效地投入工作。

3.3被病原体感染的局部应急措施

使用肥皂液和流动清水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如果是在伤口处进行接触，应在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，注意不要在伤口的局部处进行挤压。

如防护衣物被污染，应立即脱掉污染的衣物，进行消毒处理。遇到被感染情况时及时向上级部门报告，包括受伤时间、地点被哪种医用机械物品划伤，伤口深浅，以及现场进行的紧急处理措施，之后的医疗处理措施、用药等进行详细记录。

随着人们的安全意识增加，护理人员的身体健康也应该得到重视，护理人员暴露在大量病原体之下，随时可能对护理人员的生命危险造成威胁。对外，医院在保障产科护理人员人身安全方面需要投入资金购买相关防护设施，改善医院防护条件。对内，护理人员应该明确所处环境的危险因素，采取有针对性的防护措施。