杨晶 和贵术

摘要：目的：分析膀胱肿瘤患者术后化疗期间施以护理干预对患者生存质量的影响。方法：在2020年2月-2022年4月收集60例膀胱肿瘤手术患者，对照组施以常规护理，观察组施以针对性护理。对患者术后生存质量及护理满意度进行统计。结果：观察组满意度及生存质量均高于对照组，p<0.05。结论：膀胱肿瘤手术后的患者采取针对性护理干预可提升患者的生存质量。

关键词：针对性护理;膀胱肿瘤;化疗;生存质量

【中图分类号】  R737.14【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

膀胱癌作为发生在膀胱的恶性肿瘤，临床治疗方法包括放化疗及手术治疗，针对患者病情不同，采取的治疗方法存在差异。手术治疗一般针对病情轻中度的患者，放化疗是在手术后使用及晚期患者无法手术患者治疗中使用，不同治疗方法均以改善病情为前提，并延长患者的生命周期[1]。患者在术后，膀胱组织已经受到创伤，此时采取放化疗会对组织产生进一步刺激，导致患者发生不良反应，直接影响患者的治疗心态，部分患者长期化疗后出现抗拒化疗心理，甚至涌现出轻生的念头。对此，在患者术后化疗期间，护理人员需要为患者采取护理干预措施，使患者以稳定的心理状态接受治疗，并提升患者的生存质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究在2020年2月开始收集病例，在2022年4月结束收集病例，参与研究的膀胱癌患者数量在60例，以随机数字法分为对照组、观察组，两组患者各30例，男性33例，女性27例，年龄最大指数71岁，最小指数35岁，中位年龄（46.25±4.24）岁。患者一般资料对比，p>0.05.

1.2方法

对照组：患者膀胱肿瘤手术后，讲解术后化疗知识，让患者认识到化疗的必要性，使患者积极配合化疗。在化疗期间，护理人员观察患者护理后的反应，让患者适当饮食，将垃圾毒素排出体外，从而减轻身体的不适感。

观察组：采取针对性护理操作。①在术后依旧是讲解化疗知识，加深患者对化疗的认识，以健康教育的方式提升患者化疗依从性，并平复患者心理状态，根据患者术后的临床表现，护理人员针对性分析患者面对的负担，在聊天过程中，让患者表达自身的疑虑，护理人员面对面帮助患者解除困扰，避免患者在治疗期间心态过于沉重。②在护理期间，注意保护患者的隐私，并关注化疗位置的情况，以免患者暴露隐私，而产生心理负担及不良情绪，护理人员让患者注意遮盖隐私部位，充分尊重患者人格。③护理人员注意调节患者的饮食结构，让患者在合理的饮食状态下吃一些低盐及低脂肪的食品，并限制患者烟酒量，合理补充蛋白质，保持机体营养均衡。也要定期进入病房，观察病情变化，根据患者各项体征变化，快速处于风险因素。④将患者基本资料及病历资料进行整理，为患者发放相关的化疗计划表格，让患者尊重化疗内容，调整化疗药物用量，以适合患者的药物干预。让患者在化疗前4h禁水，促进患者排空膀胱，保证药液在人体内发挥反应，消除患者膀胱内的肿瘤因子[2]。护理人员的化疗动作应当保持轻柔，以免患者感到不适，化疗后将导管拔出，也要注意药物反流，避免对患者的尿道产生伤害。关注患者用药后的不良反应情况，以免药物持续对患者膀胱组织产生刺激，化疗后积极鼓励患者，保證患者的化疗顺利进展。

1.3观察指标

①满意度：化疗20d后调查满意度，其中包括非常满意及满意、不满意指标。②对患者生存质量进行评估：包括认知功能、情感状况、社会功能及社会状况，量表为EORTCQLQ-C30，每个项目最高分为100分，分值高代表生存质量良好。

1.4统计学处理

Spss软件在应用后，对计量、计数资料统计分析，其中的±表示计量数据，%表示计数数据，分别以t、x2值检验，p值结果在0.05内代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间护理满意度对比（见表1）

2.2组间生存质量评分对比

观察组生存质量评分比对照组高，p<0.05，见表2。

3.讨论

膀胱肿瘤是膀胱黏膜病变疾病，该疾病与遗传因素及内在因素或者环境因素相关，人们在遗传因素下，并没有重视膀胱肿瘤预防，在生活中不注意饮食及生殖疾病等，导致患者发生膀胱肿瘤。膀胱肿瘤以手术切除为主，手术对患者身体组织产生影响，术后需要较长的时间恢复，且患者术后也需要通过化疗将肿瘤因子杀灭，长期的膀胱化疗，在化学药物的刺激下，患者容易发生不良反应，这种反应体现在生理及心理上，若患者存在心理上的不适感，无法积极配合治疗，若患者生理上不适，也会影响化疗效果[3]。膀胱肿瘤术后化疗期间，护理人员应当关注患者的生存质量，主要是患者手术遭受的痛苦较大，化疗也会带给患者痛苦，若患者在心理及生理上不适，患者容易产生轻生念头，对此提升患者生存质量是临床工作的关键。在本研究中，观察组采取针对性护理，其中包括健康教育、心理护理等多种护理方法，在护理方法的干预下，患者的生存质量改善，对生活有信心，也愿意配合质量，护理满意度较高， 该护理模式具有应用价值。

参考文献：

[1]申晶晶. 个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗药物膀胱灌注治疗的临床效果及影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（02）：346-347.

[2]杜凌云. 分析护理干预对膀胱肿瘤手术后化疗患者生存质量的改善效果[J]. 黑龙江中医药，2020，49（05）：159-160.

[3]颜超，艾柳，周红芳. 人性化护理干预在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2019，26（06）：106-108.