李艳芳 于维秀 陈翼 张雪 吴武梅

摘要：目的：探讨精细护理应用于放射性碘治疗甲状腺功能亢进症患者中的效果研究;方法：选取2020年12月～2021年12月期间在我院接受放射性碘治疗的甲亢患者120例，随机分为研究组和对照组，每组患者各60例，对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受精细护理护理干预，观察并对比两组患者护理前后甲状腺情况，内容包括：T3、T4、TSH;结果：治疗前，两组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P>0.05），治疗后，研究组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P<0.05）;结论：给予甲亢患者精细护理干预效果较为显著，且能够很大程度的优化患者甲状腺情况，值得临床推广。

关键词：精细护理;放射性碘;甲状腺功能亢进症

【中图分类号】  R581【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

甲状腺功能亢进症是内分泌科的常见病。甲亢患者的主要临床症状是乏力、出汗、体重减轻、心动过速、腹泻和体重减轻[1]。目前，放射性碘治疗在临床上经常用于甲亢患者临床实践证实，甲亢患者在口服碘化钠溶液治疗时，更容易出现焦虑、抑郁等影响预后的不良情绪。本研究主要探讨了放射性碘治疗甲亢患者细心护理的临床效果，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取2020年12月～2021年12月期间在我院接受放射性碘治疗的甲亢患者120例，随机分为研究组和对照组，每组患者各60例，研究组患者，男性36例，女性24例，年龄为55～72岁，平均为（63.5±8.5）岁，病程为1～12年，平均为（7.25±6.34）年，对照组患者，男性35例，女性25例，年龄为53～75岁，平均为（64.0±11.0）岁，病程为1～13年，平均为（7.63±6.25）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属对本研究均知情且签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

1.2方法

所有患者均接受放射性碘治疗，对照组采用常规护理，和患者保持沟通交流，指导患者配合医生的治疗，告知患者饮食注意事项。研究组采用精细护理，具体措施如下：（1） 饮食护理，甲狀腺功能亢进以高热量、高蛋白、高维生素摄入、适量脂肪和钠摄入为原则;但由于糖尿病的特点，饮食应严格控制，护士应结合这两种疾病的营养原则，对患者进行个体化的营养护理。热量摄入控制：严重并发症患者的饮食以液体交换为主，低血糖与酸碱平衡的维持;对于有轻度或无并发症的患者，根据其体形和饮食习惯，合理控制热量：肥胖者因脂肪含量增加，应提供低热量饮食;为避免机体抵抗力和抵抗力降低，防止甲状腺机能亢进控制不力，应相应增加总热量的摄入。饮食目的：指导患者早餐多吃富含维生素和蛋白质的食物;应在午餐时间摄入适当的碳水化合物和脂肪，摄入钙、铁、磷和其他微量元素，适当补充维生素，监测纤维素摄入量，避免腹泻;晚餐以清淡、易食的食物为主，合理饮食，保证满足机体能量代谢需要，预防低血糖。饮食护理：护理人员督促患者养成良好的饮食习惯，每天定时定量进餐;建议患者少吃甜食、高胆固醇、油炸食品，不要过量，也不要感冒，刺激饮食，避免碘食;每周测量一次体位体重，定期监测血糖水平;告知患者不吸烟、不喝酒，不喝浓茶、咖啡;（2）健康教育：护士将患者送到医院后，了解患者病情，根据患者情况进行健康教育，对疾病不了解的，采用详细的讲解和指南，主要讲解糖尿病和甲状腺功能亢进的病因、治疗方法、预测措施等，明确告诉患者手术治疗的优缺点、治疗效果和剂量。对疾病有一定了解的护理人员，应简要描述患者的治疗方法和预测疾病的措施，并建立患者不了解的环节，为加强患者对疾病的了解，医院每周五15：30举办健康教育讲座，讲解疾病相关知识、生活习惯和行为对疾病的影响，鼓励患者及其家属积极参与。讲座结束后，给予患者提问和耐心回答问题的时间。定期向患者传递手机、健康教育知识等现代信息工具，并为患者安装相应的手机软件，如健康防护和保健，使患者利用空闲时间了解相关健康知识。

1.3观察指标

观察并对比两组患者护理前后甲状腺情况，内容包括：T3、T4、TSH。

1.4统计学方法

研究中计量资料（t）和计数资料（x2）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P〈0.05〉时，具有统计学意义。

2.结果

2.1甲状腺情况

观察并对比两组患者护理前后甲状腺情况，内容包括：T3、T4、TSH，治疗前，两组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P>0.05），治疗后，研究组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P<0.05），具体见表1

3. 讨论

甲亢患者的主要临床症状是乏力、出汗、体重减轻、心动过速、腹泻和体重减轻。 目前，放射性碘治疗在临床上经常用于甲亢患者。对接受放射性碘治疗的甲亢患者的心理护理尤为重要。

精细护理是以患者为中心的人性化护理方法[2]。护理患者可以有效地释放负面情绪，从而以积极乐观的态度接受治疗，从而提高治疗效果，改善预后。本研究结果显示，治疗前，两组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P>0.05），治疗后，研究组患者甲状腺情况显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予甲亢患者精细护理干预效果较为显著，且能够很大程度的优化患者甲状腺情况，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张翠青. 健康教育路径应用于甲状腺功能亢进患者护理中的价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（13）：1.

[2] 陈雪云， 阮惠清. 饮食护理在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者护理中的效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（19）：1.

作者简介：李艳芳（1974-02-），女，汉族，本科，云南昆明人，主管护师。