高云清

摘要：目的：分析对冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的治疗价值。方法：对照组为常规治疗，观察组加用曲美他嗪治疗。结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为95.83%、83.33%，P<0.05;治疗前2组LVEDD、LVEF、CO对比差异较小P>0.05，治疗后LVEDD观察组低于对照组，LVEF、CO观察组高于对照组P<0.05;药物不良反应率观察组、对照组分别为4.17%、8.33%，P>0.05。结论：对于冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪进行治疗可有效改善心功能及提升治疗效果。

关键词：冠心病;心力衰竭;曲美他嗪;价值

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

冠心病患者由于冠脉管腔的逐渐狭窄并最终阻塞，引起心肌的缺血和缺氧甚至坏死，在病情持续进展过程中其心功能不断下降，容易诱发心力衰竭等并发症。在该类患者的治疗中减缓心率、预防心肌重塑以及改善冠脉供血等，是缓解其心衰症状以及改善预后的重要手段。曲美他嗪具有降低血管阻力、抗心绞痛发作、改善新陈代谢以及缓解心肌缺血等作用[1-2]，是近年来对心血管疾病患者的常用治疗药物。以下将分析对冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪进行治疗的效果。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年10月～2022年2月我院均确诊为冠心病心力衰竭，共计48例，随机数字表法予以平均分组，均为24例，观察组男、女分别为13例、11例;年龄分布于58～86岁，均数（67.3±2.7）岁;病程1～12年，均数（5.3±0.6）年。对照组男、女分别为12例、12例;年龄分布于57～85岁，均数（67.4±2.6）岁;病程1～11年，均数（5.4±0.5）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规治疗，例如应用他汀类药物、β受体阻滞剂、抗血小板聚集类药物和硝酸酯类药物等，并叮嘱患者维持低钠饮食，严格戒烟戒酒，坚持適当运动锻炼，控制体重等。在此基础上，观察组应用曲美他嗪治疗，20mg/次，每日口服3次。2组患者均治疗3个月。

1.3评价准则

对比2组患者的治疗效果，显效：乏力、胸闷等症状消失以及心功能达到I级或提升≥2级;有效：症状缓解以及心功能提升1级;无效：患者的心衰症状表现无变化，同时心功能分级未改善。（2）记录2组患者的心功能指标，即左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）。（3）记录患者的药物不良反应，如皮疹、头痛、恶心等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组间相比

治疗总有效率观察组为95.83%（23/24），其中显效14例，有效9例，无效1例;治疗总有效率对照组为83.33%（20/24），其中显效6例，有效14例，无效4例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2心功能指标2组间相比

治疗前2组LVEDD、LVEF、CO对比差异较小P>0.05，治疗后LVEDD观察组低于对照组，LVEF、CO观察组高于对照组P<0.05。

2.3不良反应率2组间相比

药物不良反应率观察组为4.17%（1/24），其中仅腹泻1例;药物不良反应率对照组为8.33%（2/24），其中头痛和腹泻各1例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

冠心病患者并发心力衰竭将导致患者的病死风险提升，其预后情况较差威胁患者的生命安全[3]。随着冠心病患者心肌缺血缺氧的不断加重导致交感神经异常兴奋，儿茶酚胺等物质水平不断升高，患者血内的大量游离脂肪酸增多影响患者心肌正常的能量供给，特别是葡萄糖氧化的加重，使得心肌细胞当中钠离子、钙离子发生超载，引起心肌细胞损伤甚至出现酸中毒，患者的心肌功能不断下降进而诱发心力衰竭。在对冠心病心力衰竭患者治疗中改善心肌能量代谢，维持患者的冠脉血流正常有重要价值[4-5]。曲美他嗪属于心肌能量代谢类治疗药物，该药物能够推动葡萄糖物质发生有氧氧化，有助于增强患者心肌细胞能量，对于改善能量代谢有重要价值，与此同时可以缓解患者的心功能受损，对于促进心肌存活有重要价值。本研究显示观察组通过联合应用曲美他嗪进行治疗，患者的各主要心功能指标在治疗后改善效果优于对照组，同时治疗总有效率高于对照组，治疗过程中的不良反应发生率均较低。表明，曲美他嗪的应用能够有效提升冠心病心力衰竭患者的治疗价值。

综上所述，对于冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪进行治疗可有效改善心功能及提升治疗效果。

参考文献：

[1] 列镇邦，周典华，苏少辉，等. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭200例疗效分析[J]. 中国社区医师，2020，36（12）：60-61.

[2] 高静. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果分析[J]. 健康必读，2020，13（24）：26.

[3] 乔志强. 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 饮食保健，2020，7（21）：19-20.

[4]肖凯.美托洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及不良反应探究[J].中国实用医药，2022，17（02）：105-108.

[5]王永新.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果及对其心功能的影响[J].临床医学工程，2021，28（11）：1541-1542.