郝月莲

摘要：目的：对比分析胎儿正常唇及唇裂诊断期间分别应用三维超声、二维超声的实际效果。方法：择取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常产检的孕妇作为观察对象，均实施三维超声检查与二维超声检查，对比不同超声检查在正常唇、唇裂中的诊断准确率、不同孕周唇裂检出率。结果：据产后统计发现，正常唇胎儿968例、唇裂胎儿32例，二维超声诊断准确率为84.4%，三维超声诊断准确率为96.9%，两组超声诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）;二维超声、三维超声在25-34孕周时唇裂检出率均最高，其次为35-39周、18-24周。结论：与二维超声相比较，胎儿正常唇及唇裂诊断应用三维超声的准确率更高，可为医生提供唇裂类型的判断依据，减少漏诊率，是一项值得推广的应用。

关键词：正常唇;唇裂;三维超声;二维超声

【中图分类号】  R782.2+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

唇裂是胎儿面部发育畸形病症之一，会严重影响胎儿外表美观度，严重时还会影响正常吮吸动作。近些年来，临床诊断胎儿唇裂主要采用超声技术，该技术的应用价值非常高，广泛应用于许多疾病诊断过程中。超声技术分为二维超声、三维超声，其中二维超声经常用于产检，在胎儿唇裂诊断中可发挥出一定功效。三维超声与二维超声相比，成像效果更加清晰、准确，可在一定程度上提高唇裂检出率。

1、资料与方法

1.1 一般资料

择取1000例在2020年1月-2022年1月到我院接受正常产检的孕妇作为观察对象。孕妇中年龄最小者22岁、年龄最大者37岁，中位年龄（26.9±2.5）岁，孕周处于18-39周，平均孕周处于（26.5±1.4）周。

1000例孕妇组间资料具有均衡性特点，无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

二维超声、三维超声的应用均采用GE 超声设备，探头频率2.0-5.0MHzz，保持仰卧位，由超声科专业医生进行操作，并观察记录胎儿全貌、颅骨双顶径等参数。

1.3效果观察

二维超声诊断标准：（1）单纯性唇裂：超声信号在唇部出现回声中断，唇部边缘显示不完整;（2）唇腭裂：胎儿唇部边缘不整齐、不完整，超声信号在唇部上方出现回声中断情况，裂端明显粗大。

三维超声诊断标准：（1）单纯性唇裂：唇部表面图像显示凹陷部位明显;（2）唇腭裂：胎儿唇部裂口明显，裂口延伸到上颚部位或压槽部位。

1.4 统计学分析

所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两种超声技术正常唇及唇裂检出率比较

据产后统计发现，正常唇胎儿968例、唇裂胎儿32例，二维超声诊断准确率为84.4%，三维超声诊断准确率为96.9%，两组超声诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3、讨论

妊娠期间，唇裂筛查是产检中非常重要的项目之一，唇裂的出现与多种因素相关，特别容易受到环境因素的影响，导致面部畸形发生率越来越高，所以说也有更多的孕妇和家属开始重视产前唇裂筛查的重要性[1]。本次研究分别将二维超声和三维超声应用于正常唇、唇裂的诊断过程中，其中二维超声是传统的诊断方法，经常应用于胎儿畸形筛查，应用价值较高，但是从临床累积病例上看，二维超声在诊断过程中会因为胎位变化对检出率造成影响，具有一定局限性，而三维超声的应用则能够避免上述情况发生，可立体的呈现出胎儿面部情况和肢体情况，对胎儿面部实施跟踪观察，可更加直观的查看胎儿是否出现唇裂的情况[2]。通过本次结果分析同时也证明了三维超声诊断的总体效果优于二维超声，可提高唇裂检出率。

综上所述，与二维超声相比较，胎儿正常唇及唇裂诊断应用三维超声的准确率更高，可为医生提供唇裂类型的判断依据，减少漏诊率，其中25周-34周是超声检出率最高时期，可进行更加深入的分析，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1] 杨婕. 二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征[J]. 现代医用影像学，2021，30（7）：1318-1320.

[2] 陈亚利. 二維超声检查联合实时三维超声检查在孕早中期胎儿畸形筛查中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2021，19（23）：132-133.