成玉敏

摘要：目的：对妊娠期高血压患者联合应用硫酸镁、硝苯地平缓释片，并分析其诊断价值。方法：选取2020年1月-2022年1月，在我院治療的58例妊娠期高血压患者。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组29例，在常规治疗基础上应用硫酸镁治疗。观察组29例，在对照组基础上联用硝苯地平缓释片。比较两组患者的血压水平及妊娠结局。结果：治疗后，观察组患者收缩压、舒张压水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05）;观察组患者剖宫产率为27.59%，对照组患者为55.17%，差异明显（P<0.05）。结论：与单用硫酸镁相比，联用硝苯地平缓释片的降压效果更好，值得推广。

关键词：妊娠期高血压;硝苯地平缓释片;硫酸镁

【中图分类号】  R714.24+6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

妊娠期高血压（PIH）发病机制复杂，研究认为，精神压力、不良生活习惯、吸烟、酗酒、家族高血压病史均会增加妊娠期高血压风险，患者主要表现为视力减退、动脉痉挛、蛋白尿等症状。由于胎盘血管痉挛，可引起胎盘供血能力下降，可造成宫内缺血缺氧[1]。因此，选择恰当的治疗方案非常重要，本文将对妊娠期高血压患者联合应用硫酸镁、硝苯地平缓释片，并分析其诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月，在我院治疗的58例妊娠期高血压患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组29例，年龄24～34岁，平均（29.78±1.42）岁，孕周（30.23±2.01）周。对照组29例，年龄25～33岁，平均（29.34±1.37）岁，孕周（30.12±1.89）周。

1.2方法

两组患者均应用常规治疗措施，使用利尿剂，纠正饮食。同时，对照组患者应用硫酸镁治疗，使用20ml硫酸镁溶液，以等量25%葡萄糖溶液混合，稀释后静脉推注，随后使用60ml的硫酸镁溶液，应用500ml的5%葡萄糖溶液，静脉滴注，滴速1.5/h。观察组患者在此基础上，应用硝苯地平缓释片，口服，10 mg /次，1次/ d。两组均治疗7d。

1.3评价标准

比较两组患者治疗前后的血压水平，检测收缩压、舒张压。比较两组产妇的妊娠结局，统计两组的剖宫产率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料、计量资料分别应用（%）、（）表示，采取X2、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组患者收缩压、舒张压水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。观察组患者剖宫产率为27.59%（8/29），对照组患者为55.17%（16/29），差异明显（X2=4.55，P<0.05）。

3.讨论

妊娠期高血压的主要特征即血压升高，随着病情进展，可引起蛋白尿、下肢水肿，若治疗不及时，可引起代谢功能紊乱，造成肾脏损伤，对胎儿及孕妇生命安全均有严重威胁。因此，如何采取恰当的用药方案控制血压水平非常重要[2]。

硫酸镁是一种常用的妊娠期高血压治疗药物，能够抑制神经递质乙酰胆碱合成，降低神经末梢敏感度，抑制肌肉间信号传导，松弛平滑肌，解除血管痉挛，临床疗效显著，可有效改善宫内缺血、缺氧。但研究发现，单独应用硫酸镁虽然能够取得一定效果，但仍不够理想，且容易引起不良反应[3-4]。因此，本文对患者联合应用了硝苯地平治疗。硝苯地平能够阻断钙离子内流，扩张全身血管，阻断内皮细胞兴奋-收缩耦联反应，可有效控制血压，改善机体微循环。以往有研究显示，将其与硫酸镁联合应用后，临床有效率显著提高，患者血压水平、尿肌酐、尿蛋白水平显著改善，明显优于单用硫酸镁治疗患者，可见其疗效显著，能够更好的改善血压水平，保护肾功能[5]。在本次研究中，治疗后，观察组患者收缩压、舒张压水平明显低于对照组，差异明显（P<0.05），观察组患者剖宫产率为27.59%，对照组患者为55.17%，差异明显（P<0.05），可见联合用药能够更好地控制血压，可降低剖宫产率，改善妊娠结局，也证实了其应用价值较高。分析两者的联用价值，首先，使用硝苯地平缓释片后，能够扩张血管平滑肌，抑制磷酸二脂酶的活性，阻断α肾上腺素能受体，因此对肾功能的改善效果更佳。同时，硫酸镁可发挥改善体循环、抑制中枢、扩张血管等作用，与硝苯地平联用，能够利用镁离子的阻断抽搐作用，同时可与硝苯地平发挥协同作用，扩张血管，解除痉挛，从而降低血压水平，改善患者妊娠结局。

综上所述，与单用硫酸镁相比，联用硝苯地平缓释片的降压效果更好，值得推广。

参考文献：

[1] 刘丽娟. 硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压患者治疗效果及可行性分析[J]. 医学食疗与健康，2021，19（18）：73-74.

[2] 任保红，付玉峰，孟庆勇，等. 硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响[J]. 中国医药，2020，15（1）：114-117.

[3]姚青兰.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（18）：103-105.

[4]杨芙蓉.硝苯地平控释片联合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗价值分析[J].人人健康，2020（04）：211.

[5]林学霞，徐毅，张晓丹.硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压患者的临床效果[J].中国合理用药探索，2021，18（03）：81-84.