杨齐勤 陈友宝

摘要： 目的 对细菌性阴道炎患者给予奥硝唑栓剂与乳杆菌活菌胶囊（定君生）联合使用的临床疗效进行分析。方法 研究市疾控中心预防医学门诊部妇科门诊收治的38例细菌性阴道炎患者，随机分组，单用奥硝唑栓剂治疗的18例患者分为对照组，联合使用奥硝唑栓剂和定君生治疗的20例患者为观察组，比较两组疗效及下次月经干净后炎症的复发情况。结果 观察组治疗有效率100%，高于对照组有效率77.78%，观察组复发率5%低于对照组16.7%（ P<0.05）。结论 奥硝唑栓剂和定君生的联用抗菌消炎疗效确切，促进阴道菌群平衡的恢复，提高药物安全性，有望杜绝阴道炎的复发。

关键词：细菌性阴道炎;奥硝唑栓剂;定君生

【中图分类号】  R711.31【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

阴道炎不是什么大毛病，但是极大困扰女性的日常生活，降低生活质量，严重时甚至影响夫妻感情。近年来发病逐渐年轻化可能与年轻人经常熬夜，生活不规律，抵抗力下降有关，因为健康人群对阴道炎病原菌都有一定免疫力，而年轻人这种亚健康状态会影响机体自身的免疫，对疾病的抵抗力大不如前，所以如果我们不加以重视，就导致患病，同时极大地影响了患者的心理健康、日常生活、工作状态等。本文研究探讨了奥硝唑栓与定君生联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效，主要内容如下。

1. 资料和方法

1.1基本资料

本次研究对象为市疾控中心预防医学门诊部妇科门诊2021年6月至8月收治的细菌性阴道炎患者38例，将患者随机分组，其中18例作为对照组，20例作为观察组。对照组年龄23～57岁，平均年龄（36.72±7.54）岁;观察组年龄22～59岁，平均年龄（37.85±10.54）岁，两组病程均为3天～6个月。两组患者年龄和病程比较，P >0.05，可进行对比。

1.2方法

分别对两组患者进行不同的治疗，每晚上床前用清水清洁外阴后，对照组在阴道深处置入奥硝唑栓（0.5g/粒），1枚/晚，持续治疗7天;观察组患者联合用药，其中奥硝唑栓剂使用方法相同（0.5g/粒），1枚/晚，连续治疗7天后，使用乳杆菌活菌胶囊（0.25g/粒），1粒/晚放入阴道深处，进行10天的巩固治疗。在药物治疗期间，两组患者禁止使用其他的药物及同房。

1.3观察指标以及评价标准

对两组患者用药疗程结束后的治疗效果进行统计，评价标准如下：

治愈：治疗结束患者症状消失，分泌物镜检阴性;

有效：治疗结束患者症状明显缓解，分泌物镜检阴性;

无效：治疗结束患者临床症状未改善，分泌物镜检仍阳性。所有患者停药后月经干净3～7天复查，了解疾病恢复并统计复发情况。

1.4统计学处理

数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1疗效分析

观察组的治疗总有效率为100%，高于对照组，有效率77.78%。

2.2复发率

观察组在治疗后复发率为5%，低于对照组的16.7%。

3. 讨论

目前研究表明阴道内环境是一种有厌氧菌和需氧菌等多种菌群共存的微环境平衡状态，两者相互制约，共同维持平衡的状态，一旦这种平衡失调就会导致出现一系列病症，细菌性阴道炎就是由于加德纳菌、普雷沃菌、部分厌氧菌等致病菌混合感染，致阴道菌群失调引起。阴道要想保持微生态平衡，就要维持酸性环境，乳酸杆菌是关键，乳酸杆菌代谢后，产生的乳酸和过氧化氢，可以促进阴道微环境平衡的快速恢复。对于细菌性阴道炎，治疗原则就是抑制厌氧菌，保护乳酸杆菌。

常用药物如甲硝唑，奥硝唑栓等可对厌氧菌具有有效抑制杀灭效果，但是，在临床上单一使用的话会产生一定的耐药性，不能恢复阴道菌群的平衡同样也很容易复发[1]。定君生的主要成分为乳杆菌，因为具有产酸的特性，可以有效的降低阴道PH值，维持酸性环境，同时乳酸杆菌可以分泌乳酸菌素达到杀菌抗炎的效果，最为重要的一点乳酸杆菌可改善人体的免疫功能，促进阴道内菌群平衡的恢复。近年来联合用药的治疗方法逐渐被医学的各个领域的医者认可，通过多种疾病的临床试验表明联合用药对于疾病的治愈以及复发率的降低效果显著。

针对细菌性阴道炎，上述两种药物联合使用，从本次分析可以看出，联合使用定君生治疗细菌性阴道炎疗效明显优于单用奥硝唑栓。在疾病治疗期间，患者应注意生殖器卫生，经常清洁外阴，保持干净，平时多喝水，可适当饮用清热解毒的菊花茶等，饮食要忌辛辣刺激，要勤换内裤，保持外阴干燥透气，避免潮湿闷热，保持乐观心态，积极锻炼身体，增强自身免疫力。另一方面，在阴道炎治愈后，要保持性生活卫生，防止复发;社区和医务人员，加强对妇女人群的疾病教育，宣传卫生知识，共同努力，减少因为生活习惯而导致细菌性阴道炎疾病的发生率。

综上所述，试验研究表明在针对细菌性阴道炎的治疗上奥硝唑栓剂和定君生的联用效果明显优于使用单一药物治疗效果，单用奥硝唑栓剂虽然也有一定治疗效果，但整体疗效有限，而药物联用是优势互补，不仅有确切的抗菌疗效，而且还改善了阴道菌群平衡的调节能力，维持微环境的酸碱平衡，极大的降低了疾病复发率，提高了药物使用的安全性，为临床治疗细菌性阴道炎提供了参考依据，后期的研究工作将增加临床研究样本，使研究结果更具代表性。

参考文献：

[1]罗嘉玲. 奧硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效评价[J]. 中国实用医药， 2008，3（32）：38-39.