杜飞

摘要：目的：探讨肺康复训练对ICU机械通气患者的影响。方法：选择52例ICU机械通气患者随机数字法分组各26例，对照组采用ICU常规康复护理指导，观察组在对照组护理方案的基础上采用肺康复训练。结果：护理后观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）;观察组撤机成功率高于对照组，住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P<0.05）。结论：肺康复训练能够有效改善ICU机械通气患者的血气指标，同时有效促进患者康复，减少呼吸性相关肺炎发生率，推荐应用。

关键词：肺康复训练;ICU机械通气;护理影响

【中图分类号】  R563【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

ICU机械通气是治疗慢阻肺呼吸衰竭的重要方法，目的是为提高患者的通气能力，实现气体的正常交换，从而降低肺脏器损伤[1]。治疗和护理相辅相成，缺一不可，因此，加强对ICU机械通气护理工作的研究迫在眉睫。本研究采用分组试验方式，以52例ICU机械通气患者为试验对象，探讨肺康复训练的可行性和有效性，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择52例ICU机械通气患者随机数字法分组各26例，选取时间2020年6月-2020年12月，观察组男性、女性分别为12例、14例，年龄在58～68（63.63±4.33）岁;对照组男性、女性分别为13例、13例，年龄在55～68（63.25±4.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合2007年中华医学会制定的慢阻肺诊断标准;②采用有创机械通气;③无脏器功能障碍;④对本次试验知情并签署知情同意书。

排除标准：①长期依赖机械通气;②伴有腰椎、颈椎不稳定骨折;③伴有精神和意识障碍;④高血压、低血压。

1.3方法

对照组行ICU常规康复护理指导：动态评估患者病情，协助其进行适当的肌肉、关节训练，20min/次，2次/天。

观察组行ICU常规康复护理指导（参照对照组）联合肺康复训练：包括弓步呼吸康复训练：患者面朝前方，吸气打拳，收拳时呼气，每天训练10次;两腿交替踏动：患者保持直立姿势，缓缓抬高双臂的同時吸气，放下双臂时呼气，每天训练15次;隔膜肌肉呼吸训练：患者保持坐姿，手放在腹部位置，用鼻子吸气使腹部隆起，然后用嘴呼气，直到腹部完全无力下垂，每天训练15次;肢体训练：对患者的下肢进行训练，同时进行扩胸运动，每天训练15次。肺康复训练过程中进行健康教育，指导患者配合训练。

1.4观察指标

①护理前后血气指标改善情况：包括动脉血氧饱和度、动脉血氧分压以及动脉血二氧化碳分压三项指标，合理范围内前两项指标水平越高，后一项指标水平越低，则患者血气指标越理想;②护理效果：统计撤机成功率、住院时间、VAP发生率，合理范围内撤机成功率越高，住院费用越少，住院时间越短、VAP发生率越低，则护理效果越理想。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组护理前后血气指标改善情况比较

护理前后组内动脉血氧饱和度、动脉血氧分压提高，动脉血二氧化碳分压下降，同时护理后观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理效果比较

观察组撤机成功率高于对照组，住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

呼吸衰竭是慢阻肺常见并发症，患者需进行机械通气治疗，ICU患者病情格外严重，肺功能严重下降，为提高治疗效果并保障治疗安全性，ICU机械通气治疗中需联合科学有效的肺功能康复护理模式[2-3]。

肺康复训练是以康复锻炼为核心，包括弓步呼吸康复训练、两腿交替踏动、屏气训练、隔膜肌肉呼吸训练、肢体训练改善患者肺功能，健康教育可提高患者的康复护理依从性[4]。本研究结果中：①护理后观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组（P<0.05），观察组撤机成功率高于对照组，住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P<0.05）。说明肺康复训练对改善患者呼吸功能具有非常显著的效果。

总体来说，肺康复训练对ICU机械通气患者的血气指标改善作用显著，促进患者康复，减少呼吸性相关肺炎发生率，值得借鉴。当然，为确保肺康复训练顺利实施，需对护理人员进行系统培训，提高其护理认知，这样才能促进肺康复训练在临床中的应用推广。

参考文献：

[1]缪艳翎，恽文娟. 基于量化评估下的早期四级康复训练对ICU机械通气患者的影响研究[J]. 护士进修杂志，2020，35（5）：473-476.

[2]农翠金，邓小超，李杨婵. 肺康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2022，35（6）：1063-1064.

[3]梁雅茜. 早期心肺康复训练对改善机械通气患者ICU获得性虚弱的效果观察[J]. 护理实践与研究，2020，17（21）：88-91.

[4]喻贵. 早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力恢复及并发症发生率的影响[J]. 当代医学，2020，26（30）：127-128.