杨媛媛 陆炳燕 黄媛媛

摘要：目的：改善复杂性肾结石手术患者情绪状态，强化健康教育在临床护理中的普及。方法：24例病例样本均来自我院2020年1月至2021年12月收治的复杂性肾结石患者，采用Excel抽样功能，将12例患者纳入对照组，行常规优质护理;剩余12例纳入观察组，强化健康教育，对比两组患者护理前后焦虑情绪。结果：观察组患者焦虑评分低于对照组，P<0.05。结论：提示强化健康宣教可改善患者情绪状态。

关键词：复杂性肾结石;强化健康教育;焦虑状态;手术患者

【中图分类号】  R692.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

肾结石是临床一种极为常见的泌尿外科疾病，而复杂性肾结石则是因肾脏内堆积了大量的钙、草酸、尿酸等晶体物质。呕吐、腹痛、食欲不振为主要症状，临床多采用微创经皮肾镜取石术治疗，但患者由于对疾病缺乏认知，配合度不高，导致术后恢复效果不理想。强化健康教育是在常规护理的基础上，通过多样化的宣教手段，向患者讲解疾病相关知识。近年来，我院为改善复杂性肾结石手术患者情緒，推行了强化健康教育护理模式，取得不错成效，现将相关信息报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

24例病例样本均来自我院2020年1月至2021年12月收治的复杂性肾结石患者，采用Excel抽样功能，将12例患者纳入对照组;剩余12例纳入观察组。对照组男女患者人数比为7：5，最大58岁，最小27岁，年龄中位数（41.27±3.44）岁;观察组男女患者人数比为8：4，最大61岁，最小29岁，年龄中位数（42.84±3.52）岁。对比两组患者一般资料不存在差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理干预，包括用药护理、饮食护理、清洁护理等，同时开展一般化健康教育，为患者提供病情进展、治疗措施、术后恢复等指导，并告知患者用药方式。观察组则在此基础上提供强化健康教育，具体包括：

1.2.1组建护理小组。从科室选取经验丰富的骨干护士组建健康教育小组。护士长对小组具有管理权，并负责小组业务培训，包括强化健康教育的模式、结构与意义，沟通技巧、心理学知识、肾结石及手术相关知识等。

1.2.2教育内容。①认知干预。通过调查问卷收集和了解患者一般资料，制定个性化的健康教育方案，促使患者对复杂性肾结石疾病以及手术相关事宜有深入的了解，帮助患者能够对疾病有正确的认知，从而积极配合治疗。②信念干预。通过成功案例引导患者树立起治疗信心，同时鼓励家属为患者提供情感支持，从而提高患者治疗欲，促使其主动配合医护工作的开展。③行为干预。基于认知和信念干预层面，鼓励患者为尽快康复采取有效的行动措施。在健康教育小组的带动下，使得患者保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯，术后根据自我实际情况进行适量锻炼，增强机体抵抗力，改善预后。同时，在治疗过程中每日进行1次健康教育，每次持续20～30min，直至出院。出院后，通过微信群、电话回访等方式进行持续追踪，延伸健康教育实施空间，提高健康教育成效。

1.3观察指标

运用Zung焦虑自评量表（SAS）[1]对患者干预前后的焦虑状态进行评估，得分越高即表示焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t值检验;若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

如表1所示，两组患者干预后焦虑状态SAS评估结果与干预前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预后焦虑状态SAS评估结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对于患者而言，焦虑水平对其预后具有直接的影响，受焦虑情绪的影响，患者在治疗过程中易出现悲观、抵触、消极、语言过激等行为，不利于术后康复，同时也为护患矛盾埋下导火索。有学者在研究中对复杂性肾结石患者行心理干预，并加强宣教，结果显示有效缓解了患者的焦虑水平，提高了患者治疗依从性。周青等学者[2]，通过实施个性化护理干预，掌握了患者在围术期内精神焦虑相关指标，并采取有效的干预措施，减轻了患者焦虑程度，间接使得患者失眠情况得以改善，同时遵医嘱行为有所提升。

从本研究结果来看，患者在接受护理干预后，SAS评分较以往有所降低，P<0.05，且观察组评分更低，表明强化健康教育可改善患者术后焦虑状态，究其原因可能在于以往的一般化健康教育多是以口头形式进行，一方面形式单一，另一方面缺乏针对性。而强化健康教育则重视宣教系统性、科学性和规范性，在患者治疗全过程渗透健康教育，不仅能够确保患者对疾病有正确的了解，同时还能增强患者治疗信心，从而焦虑状态得到极大改善。

综上所述，针对复杂性肾结石手术患者，在实施护理干预时，强化健康教育可以有效改善患者焦虑情绪，让患者对疾病有正确认知，帮助患者重塑治疗信心，从而间接促使患者主动配合医护工作的开展，值得推广。

参考文献：

[1]陈义华.多媒体视频健康宣教在复杂性肾结石手术患者护理中的运用价值分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（23）：3863-3864.

[2]周青，陈環，邹伟梅.个性化护理干预对老年复杂性肾结石患者疼痛程度及负面情绪的影响[J].现代实用医学，2021，33（8）：1083-1084.