常静，孙琳，吕莉萍，吕福东，刘晖，王欣欣

（首都医科大学附属北京佑安医院 病理科，北京 100069）

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者是恶性肿瘤发生的高危人群，而恶性肿瘤是HIV感染者的重要死因。联合抗逆转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy，cART）能改善HIV感染者免疫状况，延长存活期[1]。但获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者的肿瘤发病率仍高于正常人群[2]。肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是第4位常见恶性肿瘤，是第2位肿瘤致死病因[3]。HIV感染者发生HCC的风险是普通人群的7倍[4]。关于AIDS合并HCC的病例特征文献报道以西方人群为主[5]，鲜有亚洲人群病例资料，国内仅南方一家单位报道[6]，地域不同其临床病理特征可能存有差异。首都医科大学附属北京佑安医院自2009年1月至2021年12月共诊治AIDS合并HCC 7例，本研究回顾性总结其临床病理特征，并与本单位HIV阴性的HCC病例做对比分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例收集

本研究以7例AIDS合并HCC病例作为分析对象，同时随机选择我院同阶段（病理号连续）33例HIV阴性HCC病例作为对照，分析其临床资料、肿瘤标志物、病理形态学及免疫表型特点。艾滋病诊断符合中国艾滋病诊疗指南（2018版）[7]，HCC诊断参照最新版WHO消化系统肿瘤分类标准[8]，经两名资深病理医师重新阅片，明确诊断。

1.2 病理分析

1.2.1 HE染色分析：病理标本经4%中性甲醛溶液固定和石蜡包埋，4 μm连续切片，行HE染色，镜下观察组织形态学特点。

1.2.2 免疫组化染色分析：采用EliVision两步法经pH 9.0的EDTA高压锅热修复。所有病例进行Hepa、GPC-3、GS、Arg、CK7、CK19、P53、Ki-67、CD34、HBsAg、HBcAg等免疫组织化学染色。

1.3 随访

病例通过门诊记录、住院病历和电话问询，时间以患者影像学发现肝脏占位算起，随访截止日期为2021年12月31日。……