方曙平，江敦清，吴秀娟，李代江，陈娇，王天伟，宋熙文

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)是由高血压病导致脑内血管发生破裂的一类疾病，占急性脑卒中的15%～20%[1]。HICH是神经外科的急危重症，具有较高的发病率、致残率及死亡率，严重危害人类健康[2]。虽然控制血压水平可在一定程度上避免HICH的发生，但随着我国人口老龄化的加剧，不良饮食和不良生活行为增多，高血压人群不断增加，导致HICH发病率呈不断上升的趋势。虽然影响HICH的预后因素很多，但颅内高压是影响临床转归较为关键的因素。颅内高压不仅造成神经细胞损伤，病情严重者可诱发脑疝甚至导致死亡，因此，HICH的治疗核心是控制颅内压。评价颅高压的严重程度一直是神经外科同行探索的方向，虽然颅内压探头置入能直观地反映颅内压力，但其为有创操作，并且价格昂贵，临床迫切地需要通过无创的方法及生化指标来监测颅高压的严重程度。

神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是一种糖酵解途径中的关键酶，特异地存在于神经元和神经内分泌细胞中[3]。当神经细胞损伤时，NSE便从细胞内释放后进入血液循环，因此从某种程度上血清NSE水平能间接反映神经细胞的损伤程度，且具有较高的敏感性和特异性[4]。有研究发现脑出血患者的NSE水平高于健康体检者，并且血清NSE浓度与脑损伤程度及预后明显相关[5]。但目前关于NSE和颅内压的关系的研究尚少。因此，本研究回顾性分析2017年3月—2019年12月上海市奉贤区奉城医院收治的83例HICH患者的临床资料，旨在对血清NSE的水平与脑出血患者颅高压的程度进行相关性研究。……