APP下载

数字化档案管理模式在医疗机构病案管理中的应用分析

2022-07-04李彦林

科学与财富 2022年10期
关键词:数字化技术医疗机构档案管理

李彦林

摘  要:数字化技术的出现促进了医疗行业的发展。现如今,许多医疗机构都倾向于使用数字化技术进行病案档案管理,通过缓存技术将病案进行数字化采集。该技术改变了传统管理模式,提高了病案管理的效率和安全性,对加快医院信息化建设有重要帮助。因此,本文主要对数字化档案管理模式在医疗机构病案管理中的应用开展探讨。

关键词:数字化技术;档案管理;医疗机构

按照国家规定每个医院都应该为患者建立病历档案,且患者的就诊记录医院应该妥善保管,病例中不仅记载了患者的基本信息,还有患者的诊疗经过,一些影像记录等等。通过归档后能够直观反映患者的疾病进展情况,对患者的预后评估有重要帮助,同时书写病案也能直观反映医生的基本功,对患者进行再次治疗也有重要帮助。随着信息化的发展,病案的信息价值越来越大,传统的病案储存都是以纸张的形式保存,这种储存方式不仅需要耗费大量的人工,且缺点颇多,很容易损毁。在数字化技术的发展下,通过该技术能够高效保存大量的信息资料,简化了病案保存程序,适应当下的发展形势。

一、数字化技术管理医疗机构病案的优势

(一)减少人工成本,提供工作效率

病案的社会用途较广,不仅在医疗方面有帮助,对司法取证,保险以及科研等都有显著作用,所以病案的保管形式一直在顺应时代的发展而改变,病案的书写形式也越来越规范化。传统的纸质病历受到时间和空间的限制,在查阅病例中需要耗费大量的人工成本,且病案儲存地点与工作地点相隔甚远。随着人口的不断增长,社会对病案的需求量越来越多,通过数字化技术能够将病案数据储存中计算机中,省去了复印、回插、查找等繁琐步骤,也能有效减少医疗纠纷,不仅节约了时间成本,还能有效提高工作效率。

(二)病案的信息安全性得到了有效保障

数字化病案就是将纸质病案的数据转移到计算机中,同样保证了数据的完整性和真实性,一般数字化病案储存在硬盘中,可以永久进行储存,且安全性能够有效保障。一般来说医院内部都有加密系统,只有相关人员才能进入系统查阅病例,所以不用担心病例被窃取的情况发生。随着病案的作用越来越大,现如今一般都是直接查阅计算机中的数字化病案,且阅览人员都有严格的规定,为了防止病案被恶意拷贝,通常医院会限制用户的使用权限,这样能够有效保障患者的个人隐私,提高了数据的安全性。在各个医疗机构中病案也可以进行共享,为临床治疗打下了扎实的基础,且患者的个人信息也不会存在泄漏。

(三)节约成本

现如今医疗资源十分紧缺,过多的纸张病例会浪费大量的空间,而数字化管理形式能够有效避免这一问题,通过磁盘就能储存全院的患者信息,不仅节约了大量的空间,还节省了许多纸张成本,通过数字化的管理形式,还能减少人工操作,对信息规范化管理有很大帮助。

二、病案数字化管理的改进措施

(一)提高病案信息的利用效率

患者在进入医疗机构诊疗过程中,医生都需要为患者建立病例档案,记录患者的基本信息以及诊疗经过,例如看是否患者的既往史、手术史、影像数据等等,通过数字化管理后管理效率大大提高,医生只需要在计算机中录入相关信息即可进行保存,在查阅或者修改病例仅需通过计算机就可实现,减少了抽调病例的时间,提高了病例的利用效率。例如中进行司法鉴定时,也可以通过电子病例作为判断依据,极大减少了工作时间。

(二)提高库房储存效率

在过去病案储存过程中,纸质病例会占用大量的储存空间,随着人口的不断增多以及患者数量的增多,很多医院都出现了库存不足的情况。随着数字化档案的建立,大大节省了纸质病历的储存空间,在纸质病历书写过后进行装箱交给第三方机构保管,抽调患者的病例通过数字化系统就可实现。现如今医疗机构都有内院的网络系统储存病案,当患者就诊过后医生就会将具体信息录入计算机内,管理人员通过计算机能够实时看到具体数据,针对错误的病案数据系统会自动发出警报,节约了监管时间成本。

(三)保障病案安全性

纸质病例调取过程复杂,且随着时间的推移很容易导致病例损坏,长时间存放容易发霉发黄,给后续调查带来了很大困难,导致病案的使用时间大大缩短。数字化病例的出现改变了传统的储存模式,不仅能够长时间保存病案,同事还能有效防止自然灾害发生,资料数据备份也很方便。根据我国法律规定,住院患者的病例需要中医院储存最少三十年以上,对纸质病例来说难度较高,所以电子档案是最好的替代方式,面对突发情况也能从容应对,大大提高了病案管理的安全性。

(四)做到共享数字化病案大数据

数字化病案提高了数据共享的便捷性,当患者从地方医院转院到上级医院时,上级医院能够通过电子病历来获取患者的基本信息,便于医生的诊断治疗,当患者二次入院时,医生也能中计算机系统中快捷查询到患者的基本信息。传统的纸质病例并不方便信息共享,当数字化病案出现后,一份病案可以与多人共同分享,提高了病案的利用价值。

结束语

我国是一个人口大国,每年都会储存大量的医疗病例,病案管理与普通档案管理不同,有较大的社会价值,数字化档案能够有效提高工作效率,减轻人工成本,保障患者的个人隐私。现如今数字化档案管理技术已经广泛应用到全国各地,改变了传统的病案管理模式,便于医务人员诊疗查阅,对推动医疗机构信息化和现代化建设有重要帮助。

参考文献:

[1] 赵欣, 李晓红, 潘东利,等. 数字化档案管理模式在医疗机构病案管理中的应用分析[J]. 现代医院, 2022, 22(1):3.

[2] 程文鹏, 王浩. 数字化档案管理系统在医院档案管理中的运用分析[J]. 信息记录材料, 2020.

[3] 胡正航. 可信数字化电子档案管理在医院病案归档上的应用[J].  2022(1).

猜你喜欢

数字化技术医疗机构档案管理
档案管理中的电子档案管理
档案管理与企业内部控制关系的思考
广播电视发射机数字化改造
数字化技术在房地产档案管理中的运用
医生集团为什么不是医疗机构?
医疗机构面临“二孩”生育高峰大考
基层医疗机构到底啥问题?
健康档案管理的“云”前景
天津:促进医疗机构改善管理
加强工程项目档案管理的有效途径