石宝成

摘要：新冠疫情下，病毒性肺炎传播快、感染性强、危害不言而喻，全社会开展了疫情防控工作，使得原本的就医环境与方式发生了改变，院内既要维持就医秩序，预防交叉感染，又要维系传统的院内就诊活动，保障医疗行为不受疫情影响而正常开展，因此掀起了了医院信息化建设的浪潮。原本医院早已开展了信息化建设与管理，但直到疫病蔓延才引起了充分的重视，网络化的医疗结构可合理引流、分类救治，为疫病防控以及医疗活动提供了线上渠道，因此，今时今日作为医院建设与管理的重要环节，医疗机构的信息化模式已经直接的关系到医院发展、社会医疗安全，本文据此展开探究。

关键词：新冠肺炎疫情防控;医疗机构;信息化建设;管理

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

医疗健康与互联网的整合，全面为新冠科普、发热与普通患者分流、病情分类救治、就医便捷化提供了载体，信息技术的板块建设完全、管理稳定，可有效的保障医院整体运动效率，无论是新冠肺炎的防控关键期还是常态期，都可结合网络醫疗管理取得突破。目前信息化建设已经覆盖诊前、中、后三个阶段，可联合线下活动构建一体化的医疗结构，保障民众日常诊疗需求以及防疫诊疗需求。

1.新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设及管理的模式

1.1门诊诊疗

疫情期间采取分时段诊疗、分时段分区核酸检测，通过网络形式将公告发布，患者可借助网络公众号、医院公告、社区群等形式获取信息，网络中公示预约时间、电话、时间段、分段分性别核酸检测等的因素，可促使患者有效排队，理解系列的政府决策，同时可疏通环境避免因人流聚集引起的感染，或者因人流聚集效率低引发的矛盾。系列就诊流程中，通过网络预约时间并提示患者与家属注意事项，给予网络防护建议，而后患者借助收集获取候诊提示，并可提早在手机上通过医院导航了解内环境，通过自助手机端缴费，快速进入抽血等检验流程，减少患者在医院多地区奔波的次数，也使得交叉感染概率降低。患者可借助医院公众号获取打印报告的凭证或者直接获取结果，检验结果与患者、医生联通，便于医生针对患者的情况第一时间获取资料给予建议。另外卫生部开发的健康码便于通过手机判断群众是否途径高风险地区，可尽心各大数据密接人员调查、县域风险排查以及入境人员检验查询工作，使得群众是否配合新冠疫情抗疫以及核酸检测更便于识别，目前已经广泛在各大地区推广使用[1]。

1.2在线问诊

疫情防控中，各级医疗机构结合网络模式，构建了慢性疾病随访、特殊疾病长期定期复查的诊疗模式，联合网络诊疗模式另外还开设了心理干预模式，使得患者即便居家也能够接受网络问诊，获得医生建议。常态化时期，部分地区因疫情封控等政策难以跨区就医，可借助手机给予药品续方，通过网络渠道运动药物。疫情期间部分患者或家属情绪不良、压力较大，通过网络心理诊疗咨询，获得了及时的疏导，使得群众在疫病期间保持积极心态，乐观生活[2]。

1.3住院管理

新冠疫情期间住院管理相对严格，患者与家属不能随意活动，出入病区，住院部与诊疗部通常分区管理，此时通过医疗无线网络覆盖，患者与家属可通过网络预约医院的餐食，预约超市日常用品，医院构建了系统化的商务中心以点餐平台，患者可在无接触的过程中，获取有关的日常需求。另外医护人员可移动式查阅患者资料，随着LIS/PACS的普及，纸制报告与电子报告双重结合，既能够存档又能够缩减报告传递之间的交叉感染，电子信息通过对患者情况的判断、病情方案的制定，能够追踪患者情况发展给予评估，另外还可以调取同类问题类比，使得治疗方案获得大数据参考[3]。

1.4医联体建设

发热患者排查、疑似疫病感染者排查、危重患者救治需分设不同的区域，保障医疗资源的支持量足够，支持时间及时，跨区域或者跨专家开展会诊，针对患者情况给予个体化对策，精准治疗，均需要网络支持，从线下模式转变为线上多学科会诊，能够使得疫情防控下快速联合各专家开展线上会议，提升诊治与治疗的效率，同时提升疫病问题研究的速度。通过医联体的构建，将专科技术联动起来，可实现各个地区的机构资源共享，上下级医院可基于疫情报告及时提交、审核、评定、分析，确定建议与指导方案，使得患者快速在本地享受到专家诊疗服务，医联体模式下通过分流使得分诊制度更为完全[4]。

1.5疾病随访

疾病的观察、慢病的跟踪分析是尤为重要的，本着为患者长期负责的表现，需为患者提供一个能够长期与患者进行医护交流的平台，通过微信、门户网站、医院自制的APP来完善康复流程、患者服务、跟踪建议，目前以微信公众号的使用率最高，患者在微信聊天的同时可借助公众号获取信息，还可以围绕康复管理为医院提供评价，新冠防控的过程中，极大的为诊疗提供了便捷性，为康复效果提供了长远的数据支持[5]。

2.结论与建议

医护人员工作忙碌，尤其在疫情防控期间，工作时限延长，这也使得医护工作中对于信息化建设的进程了解的不多，应进行线上培训工作，促使医护人员掌握网络问诊、网络信息筛查、网络报告获取等的能力，应协助医院上下掌握学术云会议的技巧，使得医护人员在防控期间能够借助网络获取疫病有关的文件精神、交流疫情防控的经验，做到各方配合，采取网络带教以及培训，为疫病防控提供人力基础。另外是物资管理，应基于OA系统开发物资捐赠、采购等渠道，调配物资合理计算库存，科学的进行物资智能统计。

参考文献：

[1]张海燕. 新冠肺炎疫情防控下医疗机构信息化建设及管理的思考[J]. 甘肃医药， 2020， 39（3）：3.

[2]孟梦， 王人颢， 刘筱，等. 新冠肺炎疫情防控期间医院信息化建设的作用及思考[J]. 江苏卫生事业管理， 2020， 31（7）：3.

[3]陆李萍， 张超， 富小飞，等. 基于大数据的医疗机构新冠肺炎防控应对与思考[J]. 中国数字医学， 2020， 15（6）：4.

[4]刘自华. 新冠肺炎疫情常态化防控下的“互联网+医疗”发展探讨[J]. 中华医院管理杂志 2020年36卷z2期， 36-37页， ISTIC PKU CSCD， 2021.

[5]魏强，吴安娜. 院前医疗急救机构防控新冠肺炎疫情的应急管理实践与思考[J]. 江苏卫生事业管理， 2020， 31（10）：3.