罗雪松 喻正波 丁园

（贵州省遵义市第一人民医院小儿外科 遵义 563000）

在整体消化道畸形中，先天性巨结肠（HD）发病率居第二，多见于男性，是婴儿及新生儿肠梗阻常见的原因之一[1]。新生儿时期，该疾病多表现为低位性小肠梗阻，多以粪便排出困难、呕吐以及腹胀为主，部分患儿在出生后24 h内无大便排出，若不及时治疗可合并休克、小肠结肠炎、败血症，甚至肠穿孔和呼吸衰竭，严重影响患儿健康[2]。当前对于HD都采用手术方法进行治疗，以往常用的手术方式为直肠结肠心形吻合术等。但是上述多项手术大多手术创伤大，并发症较多，特别是对一些年龄较小的婴儿损伤较大，婴儿承受能力较低，手术风险较高[3]。随着临床医疗技术与设备制造水平的发展，越来越多学者推荐HD患儿采用腹腔镜辅助下手术治疗，虽然不同医疗机构所采用的细节处理和手术方式有所不同，但总体看来对于HD患儿采用腹腔镜辅助下微创治疗可行性较高[4]。有研究发现，对保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下手术治疗比传统手术治疗效果更好，能够减轻患儿手术出血量，减少术后并发症发生[5]。然而临床实践发现，即使对新生儿采取优质的手术方式进行治疗，依然会有患儿出现大量术后并发症，影响其康复水平[6~7]。因此，为了找寻更好的小儿HD手术方式，减少术后并发症，提升疗效，本研究探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿HD疗效及影响因素。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取医院2015年1月至2020年12月收治的62例HD患儿为研究对象，按手术方式不同分为对照组和观察组，各31例。……