祁 缘，孙希鹏，华 琦，李 静

急性心肌梗死（AMI）是一种因心肌缺血缺氧而发生不可逆性坏死的危重心血管疾病，急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，两者都是临床常见的危重症疾病，且病理生理机制相似，部分AMI患者住院期间发生ACI，导致病情加重，进而引起患者致残率和死亡率升高［1-3］。既往研究报道显示，AMI患者住院期间ACI发病率为0.9%～2.4%，33%的患者在住院24 h内出现，而70%则是在1周内出现［4］。因此，精准判断和有效预防对提高AMI治疗效果有着十分重要的作用。研究AMI合并ACI的临床特点和危险因素，可为有效的治疗提供科学依据，进一步促进患者的治疗和良好预后。本研究回顾性分析2014年1月～12月首都医科大学宣武医院收治的306例AMI患者，分析AMI合并ACI的临床特点及其危险因素。

1 对象和方法

1.1 对象单中心回顾性研究分析2014年1月～12月连续在首都医科大学宣武医院心脏内科就诊的306例AMI患者的临床资料。参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中ACI的诊断标准，判断住院期间是否发生ACI，将306例患者分为AMI+ACI组（48例）和AMI组（258例）。入选标准：（1）ST段抬高型心肌梗死；（2）非ST段抬高型心肌梗死。排除标准：（1）合并急、慢性感染性疾病，甲状腺功能异常等内分泌疾病，自身免疫性疾病及使用免疫调节剂，血液系统疾病，恶性肿瘤者；（2）临床资料不完整者。根据入选标准和排除标准筛选患者，最终纳入306例AMI患者。

1.2 方法通过查阅病例资料收集：（1）基线资料：包括年龄、性别、体质量指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史、既往疾病史（高血压、糖尿病、高脂血症及外周血管病史）。……